Page 9 - บทท8-60_Neat
P. 9
การวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการปวดศีรษะแต่ละประเภท ซึ่งต้องท าการซักประวัติ
จากผู้ป่วยอย่างละเอียดและการตรวจร่างกายทางระบบประสาทเพื่อระบุต าแหน่งของการเกิดโรค รวมถึง
อาจส่งตรวจทางรังสีเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติบางประเภท เช่น เนื้องอก เป็นต้น การประเมินความรุนแรง
ของอาการปวด จะใช้การประเมินด้วย visual analog scale เช่นเดียวกัน
การรักษาขึ้นกับการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะแต่ละประเภท รวมถึงการป้องกันปัจจัยเสี่ยง
บางอย่างที่อาจส่งผลให้อาการปวดศีรษะก าเริบขึ้น
อาการปวดศีรษะที่พบบ่อยทางคลินิก
ปวดศีรษะไมเกรน (Migraine headache)
โรคไมเกรนเป็นโรคปวดศีรษะชนิดปฐมภูมิ (Primary Headache) มักจะมีอาการปวดศีรษะเป็นๆ
หายๆ อาการปวดศีรษะอาจจะปวดข้างเดียวหรือสองข้างสลับกันก็ได้ หรืออาจจะปวดทั่วๆ ศีรษะแต่มีส่วน
หนึ่งเท่านั้นที่ต าแหน่งปวดศีรษะอยู่ข้างเดียวโดยที่ไม่มีการย้ายข้าง (side-locked) มักจะมีอาการปวดที่รอบ
กระบอกตา ขมับและท้ายทอยเป็นส่วนใหญ่ ลักษณะปวดตุ๊บๆ ความรุนแรงของอาการปวดในแต่ละครั้งจะ
มีความรุนแรงตั้งแต่ระดับปานกลางจนถึงรุนแรงมากส่งผลกระทบต่อการด าเนินชีวิตประจ าวัน เช่น หยุด
เรียน หยุดท างาน อาการที่พบร่วมกับอาการปวดศีรษะได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน กลัวแสง กลัวเสียง ผู้ป่วย
อาจมีอาการเตือน (aura) น ามาก่อนหรือไม่ก็ได้ ซึ่ง aura นั้นมีได้หลายรูปแบบ ได้แก่ การเห็นแสงผิดปกติ
(visual aura) อาการชา (sensory aura) เป็นต้น การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะไมเกรนใช้อาการทางคลินิก
ตามเกณฑ์ของ International Headache Society (HIS)
ผมปวดหัวข้างเดียว บางครั้งก็ปวดสองข้าง ปวดตุ๊บๆ
บางทีปวดมากจนไปเรียนไม่ได้ ผมต้องอยู่เงียบๆ
เวลาผมโดนแสงจ้านี่จะปวดประจ า....หมอบอกว่า
อาการปวดหัวของผม เหมือน “ไมเกรน” ครับ
สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560
