Page 43 - srikandi edisi 4

T A N Y A D O K T E R

Pengasuh Rubrik Dokter : Apa yang menyebabkan sakit pinggang pada ibu-ibu?
dr. Marly Susanti, SpOG (K) Ibu Novi Istri Bapak Haris
dr. Dita Devita
Nyeri pinggang atau punggung Neoplasma atau tumor baik jinak maupun ganas juga
drg. Rita Mailina bawah yang kerap disebut low dapat bersarang di vertebra lumbosacral. Nyeri ini juga
back pain (LBP) dalam dunia merupakan gejala neurologis tersering pada penderita
medis, sering terjadi pada
masyarakat baik pria maupun wanita. Angka kejadiannya kanker sistemik dan berkaitan dengan metastase
cukup tinggi, yakni mencapai 80 % penduduk dewasa. vertebra. Nyeri biasanya konstan, tidak berkurang saat
Apa saja faktor risiko terjadinya LBP? istirahat dan bertambah parah pada malam hari.
Faktor risiko terjadi LBP dapat dibagi menjadi 2 6. LBP akibat kelainan kongenital
kelompok yaitu occupational factor dan personal risk factor. Anomali kongenital seperti spina bifida okuta,
Kerja berat seperti mengangkat barang berat menjadi spondilolistesi dan skoliosi dapat menyebabkan LBP.
penyebab lebih dari 60% pasien LBP. Cara Biasanya penderita mengeluh nyeri punggung yang tidak
bekerja/beraktivitas dan jenis pekerjaan bisa menyebabkan
LBP seperti mengangkat benda berat berulang, vibrasi pada begitu jelas saat duduk dalam waktu lama, atau saat
pekerja alat berat, atau lingkungan kerja yang tidak berdiri dan nyeri akan berkurang saat istirahat.
menerapkan prinsip ergonomic. Sedangkan untuk personal 7. LBP akibat infeksi
risk factor dapat berupa usia, jenis kelamin, postur tubuh Nyeri biasanya bertambah saat digerakkan dan berkurang
enderita, kebugaran fisik, kekuatan otot sekitar pinggang saat istirahat. Gejala ini juga disertai demam. Penyebab
dan merokok.
LBP pada kasus ini dapat berupa spondylitis vertebralis,
Apa saja penyebab LBP?
LBP adalah suatu gejala klinis yang ditandai infeksi diskus intervertebralis atau abses epidural.
dengan rasa nyeri atau perasaan tidak nyaman di daerah 8. LBP akibat kelainan musculoskeletal
tulang punggung bawah dan sekitarnya, LBP dapat Nyeri biasanya terbatas pada pinggang -punggung
disebabkan oleh berbagai macam penyakit seperti bawah dan tidak menyebar ke bokong atau kaki. Sering
traumatik (fraktur), degenerative (hernia nuklues
pulposus), infamasi, metabolic (osteoporosis), neoplasma disebabkan karena postur tubuh yang tidak baik (obesitas
(baik tumor jinak maupun ganas), infeksi , gangguan dan wanita hamil), sering membungkuk, mengangkat
musculoskeletal, infeksi saluran kemih bagian atas, benda berat , atau spasme otot.
gangguan vascular (wanita hamil), dll.
9. LBP akibat viserogenik
1. LBP traumatic
Biasanya terjadi karena gangguan saluran genitourinari
Biasanya karena kelainan atau trauma pada
(saluran kemih ataupun saluran reproduksi) atau
musculoskeletal seperti melakukan gerakan secara
gangguan retroperitoneal. Pada wanita nyeri ini sering
mendadak, berlebihan, atau sikap tubuh yang buruk
dialami saat akan menstruasi. Nyeri biasanya dirasakan
apalagi jika terjadi dalam waktu yang lama. Nyeri
biasanya muncul seketika dan sering terlokalisir. Trauma hilang timbul.
juga dapat disebabkan karena spondylolisthesis, atau 10. LBP akibat gangguan vascular
pergeseran tulang belakang. Terjadi 2-4 kali lebih banyak Paling sering terjadi pada wanita hamil. Nyeri
pada laki-laki dan sering terjadi pada orang usia muda. biasanya dirasakan pada malam hari, muncul
2. LBP akibat proses degeneratif setelah berbaring 1-2 jam.
Penderita sering mengeluh nyeri pinggang Bagaimana mengetahui kita terkena LBP?
bertambah bila bergerak dan berhubungan dengan Untuk menegakkan diagnosis LBP, biasanya dokter
kekakuan. Penyebab terseringnya adalah HNP (hernia akan menganamnesis dan melakukan beberapa
nucleus pulposus). Nyeri dapat dirasakn menjalar hingga pemeriksaan. Hal terpenting dalam menatalaksana LBP
ke bokong, paha belakang dan betis hingga ke mata kaki. adalah menemukan penyebabnya.
3. LBP akibat penyakit inflamasi Apa saja yang dianjurkan untuk pasien LBP?
Sering dijumpai pada usia muda antara 25-45 tahun. Ada beberapa nasihat yang dianjurkan untuk pasien LBP,
Penyebab terseringnya adalah artritis rematoid yang yaitu:
ditandai dengan nyeri bersamaan di sendi jari tangan dan 1. Posisi berdiri
kaki. a. Jangan memakai sepatu hak tinggi
4. LBP metabolic b. Jangan berdiri dalam waktu yang lama, selingi dengan
Sakit pinggang pada orang tua terutama pada wanita duduk
sering disebabkan karena osteoporosis. Biasanya pasien c. Berdiri dengan satu kaki diletakkan lebih tinggi untuk
merasa pegal, nyeri tajam atau dapat juga nyeri menjalar. mengurangi hiperlordosis lumbal
5. LBP akibat neoplasma

SRIKANDI Edisi 4 2019 43