Page 195 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 7 7.6.11
MLA: AISAB, Falck, Samariten
2021-06-01
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Thoraxskada, sid 1 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01 barn
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Thoraxskada - barn

Primär bedömning

ABCDE
Svårighetsgrad bedöms framför allt utifrån graden av andnings- och
cirkulationspåverkan, samt skademekanism.

Barn har mjukare bröstkorg, svåra inre skador kan finnas trots diskreta yttre
fynd.

Kan vara associerad med bukskada/spinal skada.

Om dyspné, misstänkt pneumo-/hemothorax, öppen thoraxskada, flail chest,
multipla revbensfrakturer, cirkulatorisk chock – avtransport inom 10 minuter till
traumacentrum, alternativt till närmaste sjukhus om behov av stabilisering.
Behandla under färd.

Sekundär bedömning

Först då livshotande tillstånd identifierats och stabiliserats.

Helkroppsundersökning
Multitrauma – andra skador?

Riktad undersökning
Asymmetriska andningsrörelser, kontusioner/sår?
Instabilitet, frakturer, subkutant emfysem.
Förskjutning av trachea?
”Lethal five”: övertryckspneumothorax, hjärttamponad, massiv
hemothorax, öppen thoraxskada, flail chest.

Vital- Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet,
parametrar BT, vakenhet, temp)
/status • Andningsdjup/frekvens, sidoskillnad i andningsljud?

• Halsvenstas

S Skadehändelse
A
M
P
L

E Medicinskt tillstånd?