Page 191 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021
P. 191

Utfärdat av:                     Giltig fr o m  Flik    nr 7   7.6.9
                                                                            2021-06-01
                                           MLA: AISAB, Falck, Samariten
                Medicinska riktlinjer för   Godkänt av: Åke Östman (AISAB),  Ersätter   Skallskada,   sid 1 (2)
                Ambulanssjukvården         Per Ryding (Falck),              2020-03-01   barn
                                           Ulf Kanfjäll (Samariten)


               Skallskada - barn

               Primär bedömning

                 Små barn har mjukt kranium, kräver extra uppmärksamhet även vid lindrigt
                 trauma.
                 ABCDE

                 Svårighetsgrad bedöms framför allt på graden av medvetandepåverkan.
                 Lågt blodtryck, hypoxi ger sämre prognos.

                 Kontrollera fri luftväg, tillräcklig ventilation.

               Sekundär bedömning

                 Först då livshotande tillstånd identifierats och stabiliserats.

                  Helkroppsundersökning
                  Multitrauma – andra skador?


                  Riktad undersökning
                  Yttre skador/frakturer.
                  ”Battle´s sign” (blödning bakom öronen)?, ”Brillen-hematom”?
                  Inklämning?
                  Pupillstorlek, ljusreaktion, asymmetri?
                  Likvor/blod ur näsa/öra.
                  Palpera nacken, spinalutskotten.
                  Blodtrycksfall – annan orsak!

                  Vital-            Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet,
                  parametrar                BT, vakenhet, temp)
                  /status            •  P-glukos



                   S  Skadehändelse, övergående medvetandeförlust?
                   A
                   M
                   P
                   L
                   E  Medicinskt tillstånd?
   186   187   188   189   190   191   192   193   194   195   196