Page 189 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 7 7.6.8
2021-06-01
MLA: AISAB, Falck, Samariten
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Hypotermi/ sid 1 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01 kylskada, barn
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Hypotermi/kylskada - barn

Orsak
1. Allmän nedkylning

2. Lokal nedkylning - förfrysningsskada
3. Kombination av 1 och 2

Anamnes
Notera väderförhållanden (speciellt temperatur och vind), exponeringstid och
patientens klädsel.

Symtom - Iakttagelser

• Trötthet, dåligt humör, förvirring – ångest, dåligt omdöme
• Hunger, illamående

• Blek, kall hud
• Lokal smärta

• Sänkt kroppstemp
• Kölddiures

• Andra skador

Funktionella förändringar vid olika kärntemperaturer

35°C huttring maximal 28°C bradykardi, ev. VF vid stimulering

33°C huttring avtar 27°C viljemässiga rörelser borta, inga

32°C hjärtarytmier, förvirring, > pupill senreflexer, inga pupillreflexer

31°C blodtrycket svårt att känna 26°C de flesta medvetslösa
30°C andningen avtar, AF 5-10/min 25°C ev. spontant VF eller asystoli

Undersökningar

1. Andning - andningsmönster, frekvens, saturation
2. Cirkulation - puls (palpera ljumskarna, ej hals), blodtryck, perifer
cirkulation

3. Medvetande - vakenhetsgrad, GCS
4. Ekg - hjärtfrekvens, arytmier