Page 190 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 7 7.6.8
MLA: AISAB, Falck, Samariten
2021-06-01
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Hypotermi/ sid 2 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01 kylskada, barn
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Behandling - Åtgärd

Basal

• Fri luftväg, varsam patienthantering, horisontalläge!

• Flöda oxygen.

• Assisterad andning v.b. Mun till mask p.g.a. värmeeffekten.

• Behandlas företrädesvis i planläge, uppresning kan ge livshotande

blodtrycksfall.

• Förhindra fortsatt nedkylning, ersätt våta kläder med filtar.

• Varsam transport med maxtemp i sjukhytten.

• Vaken patient kan ges varm dryck om sådan finns tillgänglig.

• Lokal kylskada:
Isolera med filtar. Massera ej!

Medvetandepåverkad patient
• Venväg, ge inf. glukos (50 mg/ml) Varm!, i.v.
Vikt i kg 5 10 15 20 25 30 40 50
Dos i ml 50 100 150 200 250 300 400 500

• HLR utförs i 15:2 med normal frekvens och djup. Vid utebliven effekt av tre
omgångar – fortsätt med HLR in till sjukhus och avbryt ytterligare
defibrilleringar, läkemedel ges med fördubblad intervalltid vid temperatur
<35°C.

• Vid A-HLR på barn med temperatur <30°C ges inga läkemedel.

Övervakning

• Andning - andningsmönster, frekvens, saturation, kapnografi
vid intubation

• Cirkulation - puls, blodtryck, perifer cirkulation

• Medvetande - vakenhetsgrad, GCS

• Ekg - hjärtfrekvens, arytmier