Page 39 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2019 Vol 6 No 5
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Vol.6, No.5, 2019
合手术特点，我决定选用静脉诱导伴面罩气体维持麻醉水平，也敦促外科医生务必给予局部浸润麻醉,
与此同时，准备好了在紧急情况下的随时气管插管 . . . . . . . .最后，三个手
术都是按照这个麻醉计划顺利安全完成的。
尽管如此，我仍心有余悸，按照美国小儿麻醉医生的指南，除非
紧急情况，以这个医院手术间的条件，是不适合小儿麻醉做择期手术
的。如果下次我再来的话，一定要做更好更充分的准备，哪怕是自己
携带所有的药品器械。
今天最后一个是罕见的肥胖病人，当然也给打腰麻带来了些许小 小儿患者术前
麻烦：主要是腰麻针太短，后来改用长针，则由于针小太软，又没有
引导针，也让人头痛不己，让我使出浑身解数终于见到那清亮的脑脊
液顺着25号小针滴哒而下。术中病人又因为手术台(其实是一张转运
病人用的stretcher)狭小的空间，挤压病人肥大的手臂都无处伸开，
使病人躁动不安难受，在加大头低位以增强腰麻作用的同时，不得不
再追加静脉镇静，为此病人潜在的呼吸暂停的风险也始终警示着我密
切监测病人的生命体征，尤其是病人的通气状况，因为没有EtCO2，
我得不时地检查鼻氧气管上的呵气和湿度变化或是胸廓起伏，直到手
术安全顺利完成，病人立刻苏醒并十分开心，医患双方皆大欢喜 . . . . . . . .
按照美国麻醉协会的标准，任何静脉镇静和全麻的基本生命体征
监测，EtCO2是必须的。虽然此次义医绝大部份甚至所有手术都可以 安抚
用腰麻，但是作为backup和plan B，静脉镇静和全麻总是要准备妥
当以备随时或紧张情况。
这次海地义医之行：让男人们微笑！三个手术日我们一共完成了
31台手术，除了两个腹股沟疝，一个睾丸巧克力样囊性变和两个小儿
先天性阴囊积水，其余的都是丝虫性的阴囊积液病人，无一併发症和
意外情况发生，按照原定计划是圆满地完成了此行的任务。
每每看到术后病人开心的微笑和感谢的语言和肢体动作，我真的 术中
也感触良多，当今世界上贫富差距愈来愈大，有许许多多的人们仍
然是基本的衣食住行都难以保障，当他们身患疾病的时候，根本无力
支付医疗费用，只能无奈地任由疾病蔓延和恶化。他们确实是最需要
帮助的人群，世界之大，这样需要帮助的也大，大到超过了我和我们
的团队所能给予的，我们也只能尽我们所能，一个一个地去帮助他
们 . . . . . . . .
术后苏醒
PCP综合门诊
与此同时，在炎炎夏日甚至风扇也不能吹的诊室里，我们的PCP团队也看了一百多个病人，本来会
有更多的病人，由于近期海地因为油荒而引起的骚乱，严重影响了普通民众的日常生活和出行，所以
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