Page 37 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2019 Vol 6 No 5
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Vol.6, No.5, 2019
髓内微丝蚴症，严重者可危及生命。丝虫病也是引起人体外形缺陷和功能障碍的主要原因，可导致显
著的经济和心理社会影响。2012年WHO的报告显示，海地全国因为丝虫病而大面积人群服药率(mass
drug administration/MDA)达到和超过65% .
义医
2019年9月12日，由国际医疗志愿者(MVI)发起人徐思海医生牵头组织的第三次海地义医队伍一行
九人从美加多地飞抵迈阿密机场，前往海地北部靠
近多米尼加边境的第二大城市海地角(Cap-Haitien)
进行为期六天的＂让男人微笑＂(Make Men Smile)
的义医之旅。我们的主要目的是给当地的丝虫病性
阴囊积液(Hydrocele)患者提供免费的手术治疗，而
团队同行的两个内科/内风湿专科、一个家庭全科和
一个小儿科医生则开展免费的综合门诊。
海地义医团队有九名成员。他们分别是：马里兰
的麻醉医生佘大为(82岁高龄)、新泽西的家庭科医
生于丰、纽约的麻醉医生符铁波、新泽西的内科/风
湿病医生熊雯、宾州的内科/风湿病医生唐宝玮、亚
特兰大的律师方蕾、多伦多的骨科医生戴文达、德
克萨斯州的儿科医生李莉和明尼苏达的整形外科医
生徐思海。
13日上午我们就到达位于海地角腹地的由美国慈
善机构捐赠的新希望医院(New Hope)，下车伊始，我们就感受到了海地简陋甚至恶劣的医疗环境：手
术室随时停电停水，就别说普通诊室和病房了，在这炎热的季节真的为当地的病患者担忧呀；缺医少
药(麻醉最常用的肌肉松弛剂和降血压药等均没有)，仪器设备缺乏维护保养(麻醉机只能手动通气)，等
等、等等。至于病人术前术后的服务和处理也是尽可能的凑合将就省事，也没有严格的质量管理体系
和标准所遵循。比较之前在危地马拉和厄瓜多尔的义医经历，感觉海地的情况要更糟。我心里默默地
祝福许愿，保佑我们整个团队能顺利安全圆满地完成这次海地义医的任务！
外科团队
第一天的工作就这样开始了，全天安排了11台手术，都是丝
虫性阴囊积液的手术修复，对于麻醉来说基本都是清一色的腰麻
(spinal)，相对而言既简单又可靠。然而，看似简单却也有一定
挑战性：有两个精瘦甚至于＂皮包骨＂的病人居然让我这个＂老
麻师＂也不断地碰骨，甚至几近乎＂针折骨墙＂：一个是伴有中
度脊柱侧弯病人，经过三次不同的层面的＂撞骨＂，最后才在一
个罕见的角度探到了失空感，并成功引出期盼已久的那一股＂清
泉＂。
今天最后那个病人则更奇特，由于脊柱两侧的肌肉腱膜过于
发达，使得腰椎部的脊柱后突完全不能用手指扪及，根本无法确定腰椎位置，也更谈不上进行椎间隙
的定位了，在尝试了5-6次的＂盲目＂穿刺无果，几乎一筹莫展，甚至开始瞎想什么超声仪或X光来找
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