Page 33 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2019 Vol 6 No 5
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Vol.6, No.5, 2019
四、我们能做到的，大家都能做到
艰难的启程
“我们的情况不一样! ” 常听到这样的说
词。是啊，文化、传统、习俗、体制体系、所
受到的医学培训、甚至人种，都有差异。但医
学总归是有共性、有规可循的，不然不会跨过
国界与各种族的界限。但如何让其落地生根，
却无规可循。
人员缺乏，医保不报，打包收费，不能收
费，有着体系上的种种制肘、窘境，加上方
方面面对无痛分娩的误解与不解，真的是万 达标现代产房
事开头难！
这注定是一条充满荆棘的探索之旅。
早在上个世纪六十年代，北医的张光波医生便开始了椎管内分娩镇痛的临床试验。国内原本萌芽的
无痛分娩，不久被时代的浪潮席卷而去。
再次拾起，已是三十多年后。无论是患者的需求，还是医者的仁心，都突破不了重重的障碍。剖宫
产率在世界名列前茅。
西方的产科麻醉、围产医学发展得如火如荼，我们该何去何从？
实施有效的椎管内无痛分娩后，成果显而易见，剖宫产减少了，侧切减少了，母婴其他临床结局
改善了。医院无痛分娩的好口碑，也吸引了更多的孕产妇。
循证医学的年代，道理就如此简单。但起步却又如此地艰难。
但我们看到了大家的努力。
以前完全不信无痛或从未听说过无痛的人，也开始了尝试。有的只做“减痛”，有的则给药太多，
不小心将“无痛分娩”做成了麻醉下难产。
也有人开始了临床研究。但从结论分析上，与国际类似研究差距甚远。其实，你都可以从数据中看
到，临床实践上与西方不同，有着迥异的理念和规范。
“无痛分娩”之路依然任重道远。幸运的是，很多中国行合作医院坚持下来了，克服了难以想象的
困难，让麻醉科医生7天24小时入驻了产房。在原建筑构造中，改建出产房手术室，由此使即刻剖宫
产成为可能。多学科团队的配合由此有了雏形，医院从传统产房向着现代产房的目标迈出了坚实的第
一步。
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