Page 36 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2019 Vol 6 No 5
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CASA Bulletin of Anesthesiology
让男人微笑～ MAKE MEN SMILE
2019 年 9 月海地义医之旅纪实 ( 一 )
符铁波
背景
海地共和国，通称海地，位于加勒比海第二大岛伊斯帕尼奥拉岛
(又称海地岛)西半部，东与多米尼加共和国接壤，海地的国土面积
27,750km，其中190km是内水。海岸线全长1,771km，与多米尼加的
边境长360km。
海地是美洲唯一以黑人为主体民族（95%以上）的共和国。然而，
与隔壁拉丁裔为主的多米尼加发展上却有着天壤之别；海地长年的独
裁统治，政治危机四伏，政府腐败无作为，政局动荡不安，加上国际
社会的制裁封锁以及自然灾害，致使海地成为美洲唯一的极度贫穷国
家，2015年人均年收入804美元、处于低人类发展指数，是世界上最
不发达国家之一，海地人均预期寿命只有42岁。十分之七的海地人每天收入只有二美元左右。
极度的贫困和超高的失业率滋生出了大量的社会无业游民，游荡街头，无端寻衅，聚众斗殴，偷盗
抢劫，人质绑架，毒品谋杀，各种各样的暴力和犯罪充斥于世，致使占海地国民收入很大比重的旅游
业一蹶不振，恶性循环也使海地的经济状况雪上加霜，每况愈下……
在这样一个极度贫困的国家，可以想象人们的基本卫生和健康状况也是濒临自生自灭的悲惨境地，
尤其是2010年那场强烈地震，几乎彻底摧毁了海地的公共卫生和健康医疗体系，至使许多在世界各国
早己灭绝的霍乱、天花、疟疾等。恶性流行病和寄生虫病死灰复燃，在海地这块贫瘠的土地上疯狂肆
虐。感染了疾病而又得不到及时治疗，致使无数的寄生虫病患者长期不愈，转变为慢性或晚期，患者
失去工作和生活能力，甚至过早地夭折。
丝虫病(filariasis)就是在海地极其常见
且危害很大的寄生虫病之一。丝虫的幼虫
和成虫寄生在人体(或动物)的淋巴组织、
皮下组织或浆膜腔，早期表现出急性淋巴
管炎，淋巴结炎及丹毒样皮炎，如果成虫
寄生于阴囊内淋巴管中，可引起精索炎、
附睾炎或睾丸炎。疾病晚期包括淋巴水肿
和象皮肿/橡皮腿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿
等，女性乳房的丝虫结节在流行区也不少
见。罕见病例也可引起眼部、胸、背颈、
脾等内脏器官的丝虫性肉芽肿、丝虫性心
包炎、乳糜胸腔积液、乳糜血痰、以及骨
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