Page 326 - Step and repeat document 1

Pg: 326 | 74760_Zilberberg | 11 -Back | 17-06-18

טמ | (IVF - In Vitro Fertilization ) תיפוג ץוח הירפה הלעבל השיאה תא תרסוא תיתוכאלמ הערזה םאה - הרהט
(IUI - Intrauterine Insemination ) תיתוכאלמ הערזה | חמ
• תוירופ יאב לופיט • תטישב ,תיציבה ךותל דיחי ןוערז לש הרישי הקרזה ידי לע רתוי םיהובג הירפה ירועישל יאש םירמוא ונאש יפ לע ףא :םעטה . הלעבל השיאה תא תרסוא אל תיתוכאלמ הערזה .חל • תוירופ יאב לופיט •
7
עיגהל רשפא הלאכ םיבצמב . יוקל ערז וא ערזה יאת תויתעונתב הערפה ,ערז יאת טועימ
61
.ICSI
62
תמרוג ,ולש ליגרה לדוגל רבעמ םחרה ראווצ לש החיתפש ונייהד , םד אלב רבקה תחיתפל רשפא
םלצא ואצמנש ,המר ִזב ערז ירסח םירבגל םג ICSI תטישב שומישה בחרוה ךכ ךותמ
תאיציל םיששוח ןיא ' םיקדבש קד הנק' ידי לע איה החיתפה םא ירה ,םחרהמ םד תאיציל חרכהב
ערז ידי לע ICSI תטישב תוירפהב תוחלצה ויה .ךשאה ךותב – םרוציי םוקמב קר םינוערז
.תרסאנ השיאה ןיא ,רתויב הקד איה לופיטל תלבוקמה תירוניצהשכ ,ןאכ ןכל .םד
8
ךרוצל ערזה תא קיפהל רשפאשכ ,םויכ . היספויב וא רוקיד תרזעב םיכשאהמ אצוהש
םא םג .השארב םד תפיט תיארנ ,תיתוכאלמה הערזהה תירוניצ תאצוה רחאלש יוצמ .טל
םצמטצה ,ומצע ךשאהמ וא ךשאה תרתֹוימ תיחותינ ךרדב וא ,המר ִזהמ תיציבל הקרזה
.ותוכיאב וא ערז תריציב הערפה עקר לע רבגה תורקע לש בצמה דואמ
וניאו עצפ םד בשחנ הזכ םדו ,םחרה ראווצב וא קיתרנב תירוניצה ףושפשמ האצותכ
IMSI - Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm) םינוערז תרירב םרגנ הזכ םומידש ריבסש ינפמ לקהל הלודג הרבס שי ,הערזהה בקע הזכ לק םומיד שי
םצע םאו ,ןכל םדוק םחרהמ םומיד היה אלו הייקנ התייה השיאה ובש הרקמב אוה רתיהה .רסוא
9
םויכ רשפא ,תיפוג ץוח הירפהב םירזוח תונולשיכ שי םהבש םירקמב – ( Injection ףושפשה םא םנמא .לקהל הלודג הרבס שי ,ףושפשל וא הטירשל םרג םחרה ראווצבו קיתרנב עגמה
.הלא םינוערז םע אקווד ICSI ךילהת עצבלו ןיקת הנבמ ילעב םינוערז רורבלו תוסנל תא בישחהל רשפא םאה םיקסופה וקלחנ ,םחרה ךותב וליפא וא םחרה ראווצ ךותב ומרגנ הטירשה וא
תויהל םילולע (400 יפ הלדגה) ליגר פוקסורקימב םיניקת םיארנה םינוערז םג :רבסה םחרה לש תימצע הבוגת םג התייה םחרב הטירשה דבלמש שושחל שיש וא ,לקהלו ,הכמ םדכ םדה
10
הבוט הקידב תרשפאמ רתוי ללכושמ פוקסורקימ תרזעב ערזה יאת תריחב .םימוגפ ארמגב תרכזנש הרבסה תא םיפרצמ הזב םג םילקמה םיקסופה .רסוא םדה זאו ,םומיד לש הרוצב
63
הטיש .םינוערזה תריחבב רתוי תובוט תואצותל עיגהל רשפא ךכ .ערזה את ןיערג לש רתוי .לקהל שי הזכ הרקמב םג םתנקסמלו , התכמב הלות לש םעטהמ השיאל םיליקמש ,םיקסופבו
11
רצואב אבוי טוריפ . הב וחמתהש ערז תודבעמ המכב לארשיב תעצובמ IMSI תארקנה וז
תשובחתב שמתשהל הכירצ השיאהש תאזכ תומכ שיש ןוגכ ,תיסחי בר םומידה םא .מ
.IMSI םינוערז תרירב ךרע ,םיגשומה
אב םדהש תוריבסה המ אפורה תא לואשל ךירצ ,הקיפסמ אל תיניגמ/תידפש ןוויכ ,הלודג
.לקהל דואמ השק ,םחרהמ אב תאזכ הלודג תומכב םד םאו ,םחרהמ
12
ץוח הירפהל תוירוקמה תויאופרה תוירוהה – תיפוג ץוח הירפהל תויאופר תוירוה יאופר טבצמב שומישה תמחמ םרגנ םומידהש רעשל ריבס םא ,תאז תמועל
הירוהה .רבגה לצא תוירופ תויעב אלל השיאה לצא תוירופ תויעב לש םיבצמ וללכ תיפוג עצפמ האצותכ אב םומידהש האור אפורה םא ןכש לכו ,( Kugelzange - Tenaculum)
רשוכ תניחבמ ןיקת לעבה רשאכ התייה תיפוג ץוח הירפהל רתויב הרורבה תיאופרה .הלעבל השיאה תא ריתהלו לקהל םוקמ טלחהב שי ,םחרהמ אלו קיתרנב
תולחשה ןיב רבעמהש אלא ,ןיקת ילנומרוה בצמו ,םחר ,ץויב ,תולחש שי השיאלו ,ותוירופ
הליבט ינפל תיתוכאלמ הערזה - םדקומ ץויב

.םייוקלה םינוערזה לולכמ ךותמ ןיקת דחא ןוערז תריחב ידי לע .7 תורקע ךרע ,םיגשומה רצואבו ,125-124 'מע ,'ודעומו ץויב תקידב' – בל קרפ ,ליעל אבוה יאופר עקר
.ךליאו 414 'מעמ ,'ךשאה רוקיד וא ךשאה לש היספויב' - דנ קרפ ,ןלהל אבוי ףסונ טוריפ .8
.תיתכלה
.IMSSI םיבתוכה שיו .9
.הליבטה ירחא שחרתיש ידכ ץויבה תא רחאל ,ללכ ךרדב םיסנמ ,םדקומ ץויב לש םירקמב
.(6,000) םיפלא תשש יפ איה ןאכ רומאה פוקסורקימב הלדגהה .10
תורשפא ןיא תיטפוא הלדגהב .תילטיגידל תיטפוא הלדגה ןיב לידבהל שי – ץרפ ןרהא גולוירבמאה תרעה איה הדיחיה הרירבהו ,םירחא םילופיט ידי לע הליבטה רחאל ץויבה תא רחאל וחילצה אלש םירקמב
16,000 יפ דע עיגהל הלוכי תילטיגיד הלדגה .1,000 יפ איה הלדגהה םירקמה בורב .1,500 יפמ הלודג רתוי הלדגהל
הערזההו לופיטה םצע :תופסונ תויתכלה תולאש המכל סחייתהל שי ,םייקנ העבשב תיתוכאלמ הערזה
.תיטפואה הלדגהב רקיעב היולת הייארה תוכיא השעמל ךא ,רתויו
השיאהשכ רשאמ רתוי יתייעב אוהש ערזה תניתנ ןפוא ןכו ,התודינב ןיידע השיאהש ןמזב תיתוכאלמה
םימגפ תולגל תרשפאמו רתוי ההובג היצולוזר םויכ תנתונ תילטיגיד הלדגה םג – בוטרב ןימינב 'פורפ תבושת
.רתוי הבוט הרוצב .'יתכלה םודנוק'ב שומישו תושיא יסחי ידי לע ערזה תא תתל תורשפא ןיאש ןוויכמ ,הרוהט
הסדה יאופרה זכרמה ידי לע 2012 תנשב (ה"ליא) תוירופה רקחל תילארשיה הדוגאה סנכב הגצוהש הדובעב .11 .130 'מע ,'הליבט ינפל תיתוכאלמ הערזה' הקס ִּפב ,'ודעומו ץויב תקידב' - בל קרפ ,ליעל אבוה ינושאר ןויד
.2011–2004 םינשה ןיב IMSI לש בולישב ועצובש תיפוג ץוח הירפה ילופיט 76 לש םהיתואצות וקדבנ ,םרכ ןיע
.החלצהה ייוכיס תא הלעה וז הטישב שומישה ,תיפוג ץוח הירפה ילופיטב םירזוח תונולשיכ לש םירקמבש אצמנ
.2011–2007 םינשה ןיב ועצובש הלאכ םירקמ 38-ב תומוד תואצות ,הפי ללה יאופרה זכרמה גיצה סנכ ותואב ןכו ,חנק 'מע ,(ח''ישת) א םעונ ,'תיתוכאלמ הערזה' ,ךאברעיוא ןמלז המלש ברה .זצ ןמיס ,ב קלח ,ןרהא ןקז ת"וש .61
(ה"ליא) תוירופה רקחל תילארשיה הדוגאה לש יתנשה סנכה לש םיריצקתה רפסב םיאבומ תודובעה יריצקת .דכק ןמיס ,(ג-ב) אנינת המלש תחנמ ת"ושב
.(O36–O35) 2012 תנשל ךרע ,םיגשומה רצואבו ,ךליאו 257 'מעמ ,'תורסוא יתמ – תויאופר תוקידב' – בכ קרפ ,ןושארה ךרכב ליעל האר .62
327 תודליימל ילארשיה דוגיאה לש הדמעה ריינ תטויטב תועיפומ ,רושיא תארקל תונכדועמ תויאופר תוירוה .12 .םד אלב רבקה תחיתפל רשפא יא 306
.תיפוג ץוח הירפה – 209 ,היגולוקניגו .התכמב הלות ךרע ,םיגשומה רצואב האר .63

# #-- - 74760_Zilberberg | 11 - B | 17-06-18 | 18:19:18 | SR:-- | Black