Page 16 - casos clínicos Neupax Dúo

Caso 5

Trastorno de síntomas somáticos

Paciente K.D.L.

Edad: 39 años
Sexo: femenino
Ciudad de origen: Ciudad de México
Ciudad de residencia: Ciudad de México
Educación: licenciatura en mercadotecnia
Ocupación: empresaria
Estado civil: unión libre

Padecimiento actual
Comienza padecimiento hace aproximadamente un año, “fue justo después de que
murió mi ex-novio” …sic. La paciente menciona que hace dos años se enteró de
que su ex-novio estaba enfermo de cáncer pancreático, no especifica el estado de
la enfermedad, pero comenta que los médicos ya sólo le proporcionaban cuidados
paliativos. Hace un año fallece y la familia la invita al funeral. “Pensé mucho si ir
o no, porque habíamos terminado hace casi cuatro años, pero fue una relación
muy bonita, duramos nueve años juntos, así que terminé aceptando, lo hablé con
mi pareja actual y me dijo que prefería no acompañarme así que fui sola, pero me
sentí muy mal, me dio mucha tristeza y sentí culpa, no sé por qué” …sic.
Pocos días después de acudir al funeral la paciente comienza con dolor abdominal
no especificado pero lo suficientemente fuerte como para acudir a urgencias y se decide
hospitalizar 24 horas para tenerla en observación y realizar pruebas de laboratorio.
Aparentemente los laboratorios y el ultrasonido abdominal no arrojaron resultados
anormales por lo que se le indicaron analgésicos y se dio de alta al día siguiente.
Refiere que el dolor abdominal no desapareció del todo. “Cuando me dolía mu-
cho me tomaba los analgésicos y se calmaba el dolor, pero después, uno o dos días
adelante, otra vez la molestia” …sic.

Evolución
Un par de meses después del cuadro referido, se agrega náusea y vómito, lo que
provoca que disminuya alrededor de 6 kilogramos en un mes. Acude con especia-
lista en gastroenterología quien solicita endoscopía y colonoscopía, ambos estudios
sin hallazgos patológicos exceptuando una gastritis moderada que es tratada con

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