Page 14 - casos clínicos Neupax Dúo

Experiencia clínica con Neupax Duo-S en pacientes con trastornos somatomorfos

Acude con el médico (de quien no brinda más información) y le diagnostica
“daño medular severo” …sic y le recomienda sesiones de ozonoterapia “me dijo
que bueno que había ido, que estaba a punto de quedarme cuadrapléjico y tenía
que comenzar el tratamiento urgente. Me dieron como diez sesiones, me costaban
$3,500 pesos cada una” …sic. El paciente refiere que con este tratamiento sintió
mejoría sólo durante el tiempo que duraron las sesiones. Una vez terminado, las
parestesias reaparecieron y unas semanas más adelante de nuevo apareció el dolor
cervical. “No podía voltear el cuello, sentía que la cabeza se me caía y me mareaba,
todo me daba vueltas” …sic.
Una nueva valoración por el servicio de ortopedia le indica esquema de analgé-
sicos por horario y refiere a este mismo servicio para su seguimiento. El paciente
presenta síntomas importantes de ansiedad relacionados con los padecimientos
físicos actuales, pensamientos de desesperanza y negativos respecto al futuro. “He
pensado ya renunciar, esto no es vida, maldigo el día que tuve la lesión, toda mi
vida se acabó” …sic.
Se inicia tratamiento con clonazepam cinco gotas cada 8 horas y 30 mg de du-
loxetina. Se refiere a psicoterapia y se cita en dos semanas para valoración.

Conclusión

Primera cita subsecuente: El paciente refiere poca mejoría, “las gotas sólo me dan
sueño, ahora me la paso acostado, no he regresado a trabajar, yo creo que ésto está
empeorando” …sic. En la psicoterapia ha manifestado constantemente pensamientos
relacionados con su hijo “tengo miedo de que algo le pase, imagínese que la lesión
la hubiera llevado él, tan joven y hubiera sido por mi culpa por llevarlo yo a jugar, a
él no le gustan tanto los deportes, yo soy el que le insistía” …sic.
Se ajusta la dosis a 60 mg de duloxetina al día y se sustituye clonazepam por la
combinación de alprazolam/sulpirida (0.25/50 mg) cada 12 horas. Se agenda cita de
seguimiento en un mes.

Segunda cita subsecuente: El paciente se presenta al consultorio con mejor ánimo,
dice que hace una semana regresó a su oficina a trabajar, comenta buena respuesta
al tratamiento farmacológico “con este no me da tanto sueño, y me siento más
tranquilo, yo creo que los dos medicamentos me están cayendo mejor” …sic. Aún
presenta síntomas dolorosos de intensidad moderada, lo que le permite realizar acti-
vidades cotidianas. Las parestesias han disminuido considerablemente, el vértigo ha

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