Page 3708 - Cote clinical veterinary advisor dogs and cats 4th
P. 3708

Consentimiento: Artrocentesis



  VetBooks.ir  Nombre de paciente:____________________________
         Nombre de dueño:______________________________  Número de teléfono:____________________________
         Número de expediente médico:____________________


         INTRODUCCIÓN                                           USO DE SEDANTES O ANESTESIA
         Queremos asegurarnos de que usted comprende el procedimiento   Para realizar este procedimiento se requiere sedar al paciente, lo
         médico que se planifica realizar a su mascota. Debe entender las   que implica se le administrará un medicamento para que su mascota
         razones por las cuales se recomienda realizar el mismo y cuál   este soñoliento y relajada pero aun permanecerá consciente. Los
         es el potencial de beneficios para su mascota, además de los   riesgos asociados a la sedación son mínimos comparados con los
         riesgos más comunes e importantes del procedimiento. Si existen   de la anestesia general pero aún así puede ocurrir alguna reacción
         alternativas a éste procedimiento serán discutidas con usted. Es   adversa. Muchos medicamentos para inducir la sedación pueden
         muy importante que usted reconozca que la medicina no es una   ser revertido administrando otro medicamento que contrarreste
         ciencia exacta, y que los resultados no pueden ser garantizados.   su efecto permitiendo que el paciente se despierte rápidamente
         Le invitamos a que haga todas las preguntas que usted entienda   después que el procedimiento ha sido completado.
         necesarias para tomar una decisión bien informada.
                                                                RIESGOS ANTICIPADOS DEL PROCEDIMIENTO
         BENEFICIOS/EXPECTATIVAS DE RESULTADOS                  •  Las posibles aunque poco comunes complicaciones de este
         DEL PROCEDIMIENTO                                        procedimiento puede incluir:
         La artrocentesis también conocida como aspiración articular es   •  Introducir contaminantes a la articulación que puedan causar
         el método para obtener una muestra del fluido que se encuentra   infección. La limpieza meticulosa y el uso de material estéril
         dentro de la articulación. Las articulaciones contienen fluido sinovial   minimizará este riesgo
         cuya función es lubricar la articulación al moverse. Cambios en   •  Sangrado hacia el área de la articulación es raro, pero puede
         el fluido pueden ser indicativos de inflamación o infección de las   ocurrir en pacientes con problemas de coagulación. Desarrollar
         articulaciones. Las muestras del fluido sinovial obtenidas por la   cojera o empeorar si ya la tenía, después del procedimiento
         artrocentesis se pueden analizar mediante el microscopio o haciendo   usualmente desaparece con el tiempo, se debe utilizar medica-
         un cultivo. Este procedimiento no es un tratamiento pero puede   mento para manejo de dolor hasta que mejore o desaparezca.
         ayudar a determinar la causa de la enfermedad. También se utiliza   •  Si  no  se puede obtener  fluido  de alguna  articulación,  por  lo
         para determinar la efectividad de los medicamentos utilizados para   menos de otra se podrá obtener una muestra que se pueda
         tratar alguna enfermedad en la articulación, ya que si hay evidencia   utilizar.
         de mejoría en el fluido se puede reducir o descontinuar el uso de   •  Una muestra obtenida no es representativa de una enfermedad
         los medicamentos.                                        cómo en el caso de la poliartritis que  es la artritis  de varias
                                                                  articulaciones y es posible que la articulación escogida al azar
         PROCEDIMIENTO                                            evidencie la enfermedad, por eso se recomienda tomar muestras
         Indicaciones para realizar una artrocentesis:            de 2 a 4 articulaciones en vez de solo una articulación. El fluido
         1)  Dolor en la articulación, usualmente se manifiesta por problemas   sinovial se puede contaminar con sangre lo cual provoca dificultad
            al caminar                                            al interpretar la prueba. La sedación permite que la mascota
         2)  Hinchazón de la articulación o articulación caliente al tacto  este tranquila reduciendo así el riesgo de que la muestra se
         3)  Evidencia de enfermedad en la articulación identificada en     contamine con sangre.
            rayos X                                             •  Existe el riesgo de no poder identificar la causa de la enfermedad
         4)  Fiebre o cojera de origen desconocido                de su mascota aun habiendo realizado la artrocentesis.
            Por lo general se debe tomar muestra a más de una articu-
         lación, las que comúnmente se utilizan para tomar muestras   Otros riesgos adicionales para su mascota:___________________
         son el carpo (muñeca) y el tarso (tobillo), pero toda articulación
         afectada debe ser evaluada. Una vez se afeita y se limpia la piel   _________________________________________________________
         sobre la articulación que será evaluada se introduce una aguja
         con jeringuilla en la articulación de la cual se aspira el fluido.
         Las muestras de fluido deben ser sometidas a citología para   ALTERNATIVAS AL PROCEDIMIENTO
         evaluar las células bajo el microscopio. Dependiendo del caso,   •  Radiografías de las articulaciones pueden ser de ayuda para
         las muestras deben ser sometidas para cultivos bacteriológicos   detectar lesiones en los huesos o osteoartritis asociada con la
         u otras pruebas. La cantidad y la variedad de células que se   hinchazón de la articulación.
         encuentran  así  como  los  resultados  de  las  pruebas  especiales   •  Tomografía computarizada permitirá la identificación de articu-
         permitirán determinar la enfermedad de la articulación así como   laciones afectadas pero esta prueba no provee un diagnóstico
         la causa y evaluar cómo controlarla.                     de la enfermedad.
            Procedimientos adicionales planificados para su mascota:  •  Biopsia sinovial de la cápsula de la articulación puede ayudar
                                                                  si la cápsula está engrosada o deforme o si el análisis de fluido
         ____________________________________________________________  no brinda un diagnóstico.




                     From Cohn and Côté: Clinical Veterinary Advisor, 4th edition. Copyright © 2020 by Elsevier Inc. All rights reserved.
   3703   3704   3705   3706   3707   3708   3709   3710   3711   3712   3713