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Consentimiento para Realizar Lavado Broncoalveolar (LBA)
VetBooks.ir Nombre de paciente:____________________________
Nombre de dueño:______________________________ Número de teléfono:____________________________
Número de expediente médico:____________________
INTRODUCCIÓN USO DE ANESTESIA
Queremos asegurarnos de que usted comprende el procedimiento Tanto el lavado broncoalveolar dirigido por broncoscopio como
médico que se planifica realizar a su mascota. Debe entender las lavado broncoalveolar “a ciegas” requieren el uso de anestesia
razones por las cuales se recomienda realizar el mismo y cuál general. Esto significa que la mascota estará inconsciente para
es el potencial de beneficios para su mascota, además de los poder insertar el instrumento en los pulmones. Aunque la anestesia
riesgos más comunes e importantes del procedimiento. Si existen es un procedimiento rutinario con buenos resultados, ésta puede
alternativas a éste procedimiento serán discutidas con usted. Es representar riesgos incluyendo el riesgo de muerte. Éstos riesgos
muy importante que usted reconozca que la medicina no es una pueden aumentar para un animal con enfermedades respiratorias.
ciencia exacta, y que los resultados no pueden ser garantizados. Sin embargo, en la mayoría de los casos los beneficios superan los
Le invitamos a que haga todas las preguntas que usted entienda riesgos. El procedimiento de lavado broncoalveolar dirigido requiere
necesarias para tomar una decisión bien informada. mayor tiempo de anestesia que el realizado a ciegas.
BENEFICIOS/EXPECTATIVAS DE RESULTADOS RIESGOS ANTICIPADOS DEL PROCEDIMIENTO
DEL PROCEDIMIENTO El mayor riesgo del lavado broncoalveolar es la hipoxemia, o la
Nuestra expectativa de los resultados en este procedimiento es inhabilidad de proveer oxígeno a la sangre. Un leve grado de hipox-
encontrar evidencia que ayude a determinar la causa de los síntomas emia es esperado, y usualmente se resuelve rápidamente luego de
de enfermedad respiratoria (añadir detalles si desea) que presenta que el procedimiento ha sido completado. El riesgo de hipoxemia
nombre de mascota. suele agravarse en animales con enfermedades respiratorias más
Éste procedimiento no es un tratamiento pero esperamos severas, principalmente porque ya presentan problemas con la
podamos encontrar una causa o explicación por la enfermedad. respiración. Para minimizar los riesgos se suplementará con oxígeno
antes y después del procedimiento. En algunos casos también se
EXPLICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO le puede administrar broncodilatadores (medicamentos que ayudan
Hay 2 formas de realizar un lavado broncoalveolar (LBA), le infor- a expandir los bronquios) para ayudar a prevenir la broncoconstric-
maremos cuál de los métodos se utilizará en su mascota. ción (estreches de los bronquios). En algunos casos, el paciente
1) Lavado broncoalveolar guiado por broncoscopio puede requerir se le administre oxígeno una vez se recupere de
2) Lavado broncoalveolar “a ciegas” la anestesia por lo que se le podría recomendar que permanezca
Para ambos procedimientos, su mascota será anestesiada para hospitalizado para observación.
permitir el insertar un tubo limpio a través de la boca y dirigirlo hacia Otros riesgos que no ocurren comúnmente podrían incluir que
las vías respiratorias. En el caso de lavado broncoalveolar dirigido se intensifique la tos, infección de las vías respiratorias, arritmias
por un broncoscopio, este instrumento, el cual contiene una cámara, o un arresto cardíaco.
se insertará a través de la boca para examinar visualmente el interior
de las vías respiratorias. El broncoscopio no puede llegar a todas Otros riesgos específicos para su mascota incluyen:____________
las vías respiratorias en los pulmones. Sin embargo, este método
nos permite visualizar la mucosidad, enrojecimiento, la presencia de _________________________________________________________
materia extraña, tumores o malformación de las vías respiratorias
y nos permite obtener muestras de un lóbulo pulmonar específico. Finalmente, hay un riesgo de que no podamos identificar la
En el caso de lavado broncoalveolar “a ciegas”, un catéter será causa específica de la enfermedad de su mascota a pesar de
insertado en las vías respiratorias sin la utilización de un instrumento realizar el lavado broncoalveolar.
para visualizar las mismas, por lo que no se sabrá exactamente
de qué área de los pulmones se están obteniendo las muestras. ALTERNATIVAS AL PROCEDIMIENTO
En cualquiera de los dos casos, se insertará un instrumento con Otras pruebas que podrían ayudar en el diagnóstico de enfermedades
solución salina estéril y luego se removerá la mayor cantidad del respiratorias incluyendo estudios de imágenes, pruebas de sangre,
fluido posible. Este fluido será analizado donde se determinará el tipo entre otras. Sin embargo, el lavado broncoalveolar es uno de los
y cantidad de células presentes, y podrá ser sometido a pruebas pocos métodos que permiten determinar los tipos de células y/o
especiales como lo son los cultivos bacteriales. El número y tipo bacterias en las vías respiratorias. Otras opciones pueden incluir
de células que podemos encontrar, así como los resultados de las el lavado transtraqueal o la biopsia de pulmón. Sin información
pruebas especiales nos permitirán determinar las posibles causas adicional no podemos determinar un diagnóstico específico y
y tal vez diagnosticar que puede estar causando la enfermedad por lo tanto no podemos asegurar el mejor tratamiento para su
respiratoria. Este procedimiento no es un tratamiento para la mascota.
enfermedad.
Procedimientos adicionales planificados para su mascota a la AUTORIZACIÓN
vez que se realiza el lavado broncoalveolar incluyen: Al firmar ésta forma está aceptando lo siguiente:
• Entiende cómo y por qué el procedimiento ayudará a su mascota
____________________________________________________________ • Entiende lo que se le hará a su mascota durante el procedimiento
From Cohn and Côté: Clinical Veterinary Advisor, 4th edition. Copyright © 2020 by Elsevier Inc. All rights reserved.