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Consentimiento para Anestesia General



  VetBooks.ir  Nombre de paciente:____________________________
         Nombre de dueño:______________________________  Número de teléfono:____________________________
         Número de expediente médico:____________________

         INTRODUCCIÓN
         Queremos asegurarnos de que usted comprende el procedimiento
         médico que se planifica realizar a su mascota. Debe comprender   Otros riesgos específicos para su mascota:___________________
         las razones por las cuales se recomienda realizar el mismo y cuál
         es el potencial de beneficios para su mascota, además de los   _________________________________________________________
         riesgos más comunes e importantes del procedimiento. Si existen
         alternativas a éste procedimiento serán discutidas con usted . Es
         muy importante que usted reconozca que la medicina no es una   ALTERNATIVAS PARA EL PROCEDIMIENTO
         ciencia exacta, y que los resultados no pueden ser garantizados.   En algunos casos, una sedación profunda en combinación con
         Le invitamos a que haga todas las preguntas que usted entienda   anestesia local y/o epidural puede ser considerada para varias
         necesarias para tomar una decisión bien informada.     intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Algunos sedantes pueden
                                                                provocar que el animal se muestre adormecido y quieto pero no
         BENEFICIOS/EXPECTATIVAS DE RESULTADOS                  siempre es un buen sustituto de la anestesia general.
         DEL PROCEDIMIENTO                                        Estaremos complacidos de discutir si estas alternativas pueden
         La anestesia general provoca que la mascota entre en un estado de   ser apropiadas para llevar a cabo los procedimientos programados
         inconsciencia para que se puedan llevar a cabo varios procedimientos   para su mascota.
         incluyendo cirugías y éstos puedan ser realizados de forma segura
         para el paciente. La anestesia general previene que su mascota   AUTORIZACIÓN
         pueda moverse durante las pruebas diagnósticas o tratamientos.   Al firmar ésta forma está aceptando lo siguiente:
         Ésta pretende que su mascota entre en un plano de sueño profundo,   •  Entiende cómo y por qué el procedimiento ayudará a su mascota.
         previniendo que experimente dolor, malestar o miedo. Este proced-  •  Entiende lo que se le hará a su mascota durante el procedimiento.
         imiento no se considera un tratamiento para ninguna enfermedad.  •  Conoce los riesgos que acompañan el procedimiento y también
                                                                  entiende las posibles complicaciones que pueden ocurrir.
         EXPLICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO                          •  Entiende que el procedimiento puede no producir los resultados
         Se coloca un catéter intravenoso para permitir la administración de   que se esperan lograr.
         medicamentos y fluidos. Luego se administra a través del catéter   •  Entiende las alternativas a este procedimiento.
         un medicamento que provoca en el paciente un estado de incon-  •  Acepta que se le dio el tiempo para hacer las preguntas
         sciencia. Se procede a colocar un tubo en la tráquea a través del   referentes  al  procedimiento  y  que  estas  fueron  contestadas
         cual se suple oxígeno combinado con anestesia de gas para ser   satisfactoriamente.
         inhalado, éste tubo además ayuda a proteger las vías respiratorias
         y previene que algún fluido pueda descender por la tráquea hacia
         los pulmones. El paciente es monitoreado durante la anestesia para   ____________________________________  ____________
         reconocer cualquier problema que surja de inmediato. Una vez
         concluido el procedimiento o cirugía, se detiene la administración   Firma del dueño o representante         Fecha
         de anestésico, se retira el tubo de la tráquea y se monitorea hasta
         que el paciente esté totalmente despierto y alerta.    ____________________________________    ____________
            Procedimientos que se van a realizar a su mascota durante   Testigo de consentimiento (firma)         Fecha
         anestesia general:
                                                                ____________________________________
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                                                                Testigo de consentimiento (nombre en letras de molde)
         RIESGOS ANTICIPADOS DEL PROCEDIMIENTO
         La anestesia es un procedimiento que se realiza frecuentemente
         con buenos resultados pero hay riesgos asociados al mismo. Entre
         estos riesgos de la anestesia general se encuentran depresión
         del sistema respiratorio (problemas al respirar), ritmos cardíacos
         irregulares, baja presión sanguínea (hipotensión), malestar estomacal
         (regurgitación que puede causar pulmonía por aspiración), descenso
         de la temperatura corporal y muy pocas veces la muerte. En com-
         paración con animales saludables, el riesgo de complicaciones es
         mayor en animales que padecen enfermedades severas antes de
         la anestesia. El monitoreo cuidadoso del paciente bajo anestesia
         nos permitirá detectar cualquier situación y corregirla prontamente.
                                                                               Practice Stamp or Name & Address
         También disponible en inglés.

                     From Cohn and Côté: Clinical Veterinary Advisor, 4th edition. Copyright © 2020 by Elsevier Inc. All rights reserved.
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