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Consentimiento: Biopsia de Hígado

VetBooks.ir Nombre de paciente:____________________________
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Número de expediente médico:____________________

INTRODUCCIÓN 2. Biopsia por laparoscopia: Esta técnica es más invasiva que
Queremos asegurarnos de que usted comprende el procedimiento la de biopsia de aguja dirigida por ultrasonido pero es menos
médico que se planifica realizar a su mascota. Debe entender invasiva que una laparotomía. Esto nos permite ver el hígado
las razones por las cuales se recomienda realizar el mismo y antes y después de obtener varias muestras las cuales serán
cuál es el potencial de beneficios para su mascota, además de más grande en tamaño que las obtenidas por una biopsia de
los riesgos más comunes e importantes del procedimiento. Si aguja. Un instrumento en forma tubo largo con una cámara
existen alternativas a éste procedimiento serán discutidas con (laparoscopio) se inserta en el abdomen a través de una pequeña
usted. Es muy importante que usted reconozca que la medicina incisión de menos de una pulgada de largo. Para obtener un
no es una ciencia exacta, y que los resultados no pueden ser mejor campo visual del hígado y de otros órganos, el abdomen se
garantizados. Le invitamos a que haga todas las preguntas llena con gas como si fuese un globo. Se hacen otras pequeñas
que usted entienda necesarias para tomar una decisión bien incisiones para insertar unos instrumentos en el abdomen que
informada. ayuden a obtener las muestras de hígado. La cámara se utiliza
para examinar las áreas de donde se toma la biopsia en busca
BENEFICIOS/EXPECTATIVAS DE RESULTADOS de algún sangrado. Una vez que se remueve el laparosco-
DEL PROCEDIMIENTO pio, las incisiones se cierran con varios puntos de sutura o
El hígado es un órgano que se encarga de desintoxicar el cuerpo de con grapas.
sustancias dañinas y es importante en la producción de proteínas, 3. Biopsia por cirugía (laparotomía): Una cirugía abdominal es la
entre otras funciones. En la biopsia de hígado se obtiene una opción más invasiva para obtener una biopsia de hígado, pero
pequeña muestra del tejido que será analizada por un patólogo brinda la oportunidad no solamente de evaluar sino de sentir el
veterinario en busca de la causa de la enfermedad que afecta a su hígado para identificar tejidos con problemas, además de obtener
mascota. En muchos casos puedan ser necesarias algunas pruebas excelentes muestras de cualquiera de los lóbulos del hígado y
adicionales (medir los niveles de cobre en el hígado o realizar algunos controlar de inmediato cualquier sangrado o inclusive en algunas
cultivos bacteriales) para así poder diseñar un tratamiento efectivo ocasiones remover alguna masa del hígado. La laparotomía
para la enfermedad en busca de un buen pronóstico. también permite la evaluación del resto de los órganos en el
abdomen, y poder tomar alguna biopsia en particular claro está
PROCEDIMIENTO esto requiere una incisión más grande y la recuperación puede
Razones por las que se puede recomendar una biopsia de hígado: tomar un poco más de días que con cualquiera de las otras
1. Resultados de pruebas de función hepáticas anormales técnicas.
2. Resultados de niveles de enzimas hepáticas elevadas Procedimientos adicionales planificados para su mascota:
3. Cambios en tamaño o estructura del hígado (una o varias masas)
Existen varios métodos para obtener una biopsia del hígado. ____________________________________________________________
Independientemente del método seleccionado, este procedimiento
requiere que su mascota esté bajo anestesia general. El método USO DE SEDANTES O ANESTESIA
recomendado para su mascota tomará en consideración la razón Este procedimiento requiere el uso de anestesia general, lo que
para realizar el estudio, el tamaño y el estado de salud de su significa que su mascota estará inconsciente. Aunque la anestesia
mascota, el tamaño y la localización de la lesión. Una vez se obtienen es un procedimiento que se realiza rutinariamente con buenos
las muestras, éstas son sometidas para pruebas pertinentes, ya resultados puede representar algunos riesgos incluyendo un mínimo
bien sean exámenes microscópicos, pruebas de enfermedades riesgo de muerte. Éstos riesgos pueden aumentar en animales con
infecciosas, concentraciones de cobre, etc. enfermedades severas. Se tomarán las medidas de precaución
Los métodos para obtener una biopsia de hígado incluyen: para minimizar estos riesgos pero nunca podrán ser eliminados
1. Biopsia con aguja dirigida por ultrasonido: En esta técnica se del todo. La recomendación de realizar este procedimiento está
una aguja especial para este procedimiento se inserta en el basada y tomando en cuenta que los beneficios para su mascota
abdomen e hígado utilizando la imagen de ultrasonido como serán mayores que los riesgos de anestesia.
guía. Esto es menos invasivo que hacer una cirugía (laparotomía)
pero sólo provee una pequeña muestra para evaluar. Se realizará RIESGOS ANTICIPADOS DEL PROCEDIMIENTO
un ultrasonido antes del procedimiento para identificar el área El mayor riesgo con cualquiera de los procedimientos de biopsia de
de donde se va a obtener la muestra y se prepara la piel de hígado es el de una hemorragia (sangrado). Para estar preparados
igual forma que si fuera para una cirugía. Una aguja larga con y poder prevenir esta complicación su mascota debe ser sometida
un mecanismo de resorte se utiliza para tomar varias muestras a una prueba de plaquetas y de factores de coagulación previo
del hígado. El ultrasonido se utiliza para asegurarse de que no al procedimiento. Irónicamente el riesgo de un sangrado que no
hay sangrado excesivo y finalmente, de ser necesario, se cierra se pueda controlar es mayor en el procedimiento menos invasivo
con 1 o 2 puntos de suturas. El paciente debe permanecer que en la laparotomía. El sangrado excesivo puede requerir una
hospitalizado hasta el siguiente día para asegurarse de que no laparotomía para detener la hemorragia aunque la biopsia haya
ocurra una complicación. sido una de aguja dirigida con ultrasonido. Problemas de sangrado

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