Page 189 - การให้รหัสโรค

178

่
การให้กลุ่มโรคหลอดเลือดขอดของทออาหารที่มีเลือดออก (Esophageal varices with
bleeding)

แพทย์วินิจฉัย esophageal varices จากการส่องกล้อง endoscope พบหลอดเลือดขอด
ของหลอดอาหาร และควรระบุว่ามีเลือดออกหรือไม่ ภาวะนี้ส่วนใหญ่พบในโรค cirrhosis หรือ
portal hypertension มีเกณฑ์การให้รหัสดังนี้
▪ ถ้าวินิจฉัย oesophageal varice ในผู้ป่วย cirrhosis

PDx. = K74.6 : Other and unspecified cirrhosis of liver
SDx. = หากไม่มีเลือดออกให้รหัส I98.2* Oesophageal varices without bleeding in
disease classified elsewhere แต่
Sdx. = ถ้ามีเลือดออกให้รหัส I98.3* Oesophageal varices with bleeding in disease

classified elsewhere
▪ ถ้าวินิจฉัย oesophageal varice โดยไม่ระบุว่าเกิดจากสาเหตุใด แต่ถ้ามีเลือดออกให้รหัส
I85.0 Oesophageal varices with bleeding และถ้าไม่มีเลือดออกให้รหัส I85.9
Oesophageal varices without bleeding

ี
กลุ่มโรคการไตวายเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มโรคไตเรื้อรังเดิม (Acute on top chronic
renal failure)

▪ ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า Acute on top chronic renal failure ให้ รหัส N17.- ร่วมกับรหัส
N18.-
▪ ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า Acute on top chronic renal failure stage 5 ให้รหัส N18.5 เพียง

รหัสเดียว

การให้รหัสโรคนิ่วปัสสาวะ (Urolithiasis :N20-N23)

ผู้ป่วยนิ่วในทางเดินปัสสาวะอาจไม่มีอาการ หรืออาการปัสสาวะเป็นเลือด ผู้ป่วยนิ่วที่ไตและ
ท่อไตอาจมีอาการปวดแบบ colicky บริเวณ costovertebral ร้าวไปที่บริเวณขาหนีบ ส่วนผู้ป่วยนิ่ว
ในกระเพาะปัสสาวะอาจปัสสาวะบ่อยและไม่สุด แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยโดยภาพรังสี plain KUB
ั
( Kidney-ureter-bladder) อลตราซาวด์ KUB หรือ intravenous pyelography (IVP) ทั้งนี้ แพทย์
ควรระบุตำแหน่งก้อนนิ่วให้ชัดเจนว่าอยู่ที่ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ หรือเกิดร่วมกับ
หลายอวัยวะ สรุปตัวอย่างการให้รหัสตามคำวินิจฉัยของแพทย์ดังตารางต่อไปนี้
ตารางที่ 7.10 เกณฑ์การให้รหัส กลุ่มโรค Urolithiasis

Diagnosis Codes
RC with Acute pyelonephritis N20.0
RC with Pyelonephritis N20.0

RC with UTI N20.0

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ