Page 188 - การให้รหัสโรค

177

bronchitis
COPD with Ac. Exacerbation with PDx. J44.0 SDx. pneumonia
pneumonia

COPD. J44.9

การให้รหัสกลุ่มโรคเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ (Gastrointestinal bleeding หรือ GI
bleeding :K92.0-K92.2)

ถ้าผู้ป่วยมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แพทย์ควรวินิจฉัยให้ชัดเจนว่าเป็น hematemesis
(อาเจียนเป็นเลือด) หรือ melena (ถ่ายดำ) แต่ถ้ามีทั้ง hematemesis และ melena ให้วินิจฉัยว่า

เป็น hematemesis ซึ่งเป็นอาการที่รุนแรงกว่า ในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยถ่าย
ุ
อจจาระสีดำปนแดง ไม่สามารถระบุตำแหน่งเลือดออกได้ แพทย์ควรวินิจฉัยว่า unspecified
gastrointestinal bleeding
ุ
ถ้าผู้ป่วยถ่ายอจจาระเป็นสีแดงสด (hematochezia) ถ้ามีปริมาณมาก พบการเปลี่ยนแปลง
ของสัญญาณชีพ มักเป็นเลือดที่ออกอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารส่วนบน แพทย์ควรวินิจฉัยเป็น
upper gastrointestinal bleeding แต่ถ้าปริมาณไม่มาก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ มัก
ออกจากทางเดินอาหารส่วนล่าง ควรวินิจฉัยว่า lower gastrointestinal bleeding สรุปตัวอย่างการ
ให้รหัสตามคำวินิจฉัยของแพทย์ดังตารางต่อไปนี้

ตารางที่ 7.9 เกณฑ์การให้รหัส กลุ่มโรค GI bleeding
Diagnosis Codes
Haematemesis K92.0

Melaena K92.1
Occult Blood in feces R19.5

Gastrointestinal haemorrhage K92.2

Upper gastrointestinal bleeding K92.2
Hematochezia K92.2

Chronic superficial gastritis K29.3-TM
Chronic atrophic gastritis K29.4

Portal hypertensive gastropathy
other gastritis เป็น Pdx K29.6

portal hypertension เป็น Sdx or K76.6
Liver cirrhosis เป็น Sdx K74.6

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ