Page 185 - การให้รหัสโรค

174

Lacuna infarction ถ้าไม่ระบุตำแหน่ง I63.9, I63.3
Brain stem infarction due to thrombosis I63.0, I63.3
เป็น Precerebral a.

การให้รหัสในกลุ่มโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (Acute bronchitis :J20.-)

Acute bronchitis เป็นหลอดลมอกเสบอย่างเฉียบพลัน ผู้ป่วยมีอาการไอ มีเสมหะ และมีไข้
ั
่
โดยไมเกิดจาก URI ตรวจร่างกายอาจฟังได้ crepitation ภาพรังสรทรวงอกไม่พบ infiltration อาการ
์
ส่วนใหญ่หายเองได้ใน 1 เดือน ดังนั้นการให้รหัสต้องพิจารณาจากเกณฑดังกล่าว
หลักการให้รหัส

1. ถ้าวินิจฉัยว่า acute bronchitis ให้รหัสในกลุ่ม J20.- Acute bronchitis ตามชนิดเชื้อ
ต้นเหตุที่แพทย์ระบุ
2. ถ้าไม่ระบุเชื้อต้นเหตุให้รหัส J20.9 Acute bronchitis, unspecified
3. ถ้าวินิจฉัยว่า bronchitis โดยไม่ระบุว่าเป็น acute หรือ chronic ควรพจารณาจากข้อมูล
ิ
ดังต่อไปนี้

− ผู้ป่วยที่อายุ < 15 ปีให้รหัสในกลุ่ม J20.-Acute bronchitis
− ผู้ป่วยที่อายุ ≥ 15 ปีให้รหัส J 0 Bronchitis, not specified as acute or
4
chronic

การให้รหัสไข้หวัดใหญ่ (Influenza :J09, J10.-, J11.-)

ในการวินิจฉัย influenza แพทยควรระบุยืนยันการวินิจฉัยจากการตรวจพบเชื้อไวรัสหรือไม่

ถ้าตรวจพบเป็นชนิด A, B, C, H1N1 หรือ avian influenza และระบุด้วยว่ามีโรคปอดบวมหรือโรค
แทรกอื่นด้วยหรือไม่
ถ้าแพทย์ระบุชนิดของไวรัส เช่น A, B, C ใช้รหัสในกลุ่ม J10 ดังนี้

ถ้าแพทย์ไม่ได้ระบุชนิดของไวรัส ใช้รหัสในกลุ่ม J11 ดังนี้

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ