Page 183 - การให้รหัสโรค
P. 183

172




                      00.41 Procedure on two vessels และ 00.47 Insertion of three vascular stents แต่ต้อง
                      มีการบันทึกตำแหน่งและวิธีการทำให้ละเอียด


                      การให้รหัสโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerotic hearth
                      diseases)

                          ▪  แพทย์วินิจฉัยว่า Acute myocardial infarction หรือ Acute ST elevated myocardial

                             infarction ให้รหัส I21.0-I21.3 ตามตำแหน่งของโรค เช่น I21.0 Acute transmural
                             myocardial infarction of anterior wall
                          ▪  แพ ท ย์วินิ จฉัยว่า Acute non ST elevated myocardial infarction ห รือ Acute
                             subendocardial  myocaedial  infarction  ใ ห้ ร หั ส I21.4  Acute  subendocardial

                             myocardial infarction
                          ▪   แพทย์วินิจฉัยว่า Recurrent myocardial infarction ให้รหัส ในกลุ่ม I22.- ตามตำแหน่ง
                             ของโรค เช่น I22.1 Subsequent myocardial infarction of inferior wall
                          ▪  แพทย์วินิจฉัยว่า Observation for suspected myocardial infarction ให้รหัส Z03.4

                             Observation for suspected myocardial infarction

                             แพทย์วินิจฉัย Atherosclerotic heart disease จากอาการ และผล EKG. และให้การรักษา

                                                  ื่
                      โดยไม่ได้ทำการตรวจวินิจฉัยเพอยืนยันแน่นอน ให้รหัส I25.0 Atherosclerotic cardiovascular
                      disease, so described
                             การที่จะให้รหัส I25.1 Atherosclerotic heart disease แพทย์วินิจฉัยโดยมีหลักฐานยืนยัน
                      แน่นอนว่ามี significant coronary artery stenosis ดังนี้

                                 −  Coronary angiogram
                                 −  Coronary imaging
                                 −  Nuclear perfusion scan
                             ในกรณีแพทย์วินิจฉัย Single vessel disease (SVD), Double vessel disease (DVD)

                      หรือ Triple vessel disease (TVD) ไม่มีรหัสแยกเฉพาะ

                      การให้รหัสโรคกล้ามเนื้อหัวใจเพราะขาดเลือด (Ischaemic cardiomyopathy)


                             ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่า Ischemic cardiomyopathy ร่วมกับ Congestive heart failure และ
                      ตรวจพบ Clinical heart failure ให้รหัส I25.5 และให้รหัส I50.0, I50.1 ร่วมด้วยได้ (ตาม
                      guideline 2017)










                        HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ
   178   179   180   181   182   183   184   185   186   187   188