Page 180 - การให้รหัสโรค

169

H36.02 หมายถึง PDR (proliferative diabetic retinopathy ซึ่งหมายรวมถึง vitreous
hemorrhage, tractional RD และ DME จึงไม่ต้องให้รหัสที่แสดงความผิดปกติดังกล่าวในกลุ่ม H
เป็นโรคร่วมอีก)

สรุปตัวอย่างการให้รหัสตามคำวินิจฉัยของแพทย์ดังตารางต่อไปนี้
ตารางที่ 7.6 การวินิจฉัยของแพทย์ การสรุปของ auditor และการให้รหัสโรคตา
การวินิจฉัยของแพทย์ การสรุปของ auditor และการให้รหัส
Cystoid macula edema (CME) H35.3 Degeneration of macula and

posterior pole
Post - operative CME PDx H35.3 Degeneration of macula and
posterior pole

SDx Y83.8 Other surgical procedure as
cause of complication
Macular edema (ME) H35.8 Other specified retinal disorders
ME in NPDR PDx E11.3 Diabetic mellitus II with

retinopathy
SDx H36.01* NPDR with macula of
choroid

Choroidal neovascularization H35.8 Other specified disorders of
(CNV)/Subretinal neovascular membrane choroid
(SRNVM)
CNV/SRNVM in ARMD PDX H35.3 Degeneration of macula and

posterior pole
CNV/SRNVM in high myopia PDx H44.2 Degenerative myopia
Exudative vitreoretinopathy H35.0 Exudative retinopathy

Familial exudative vitreoretinopathy Q141. Congenital retinal aneurysm
(FEVR)

การให้รหัสกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute myocardial infarction; Acute MI)

ใน Acute myocardial infarction ผู้ป่วยมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกแบบเดียวกับ angina
pain แต่เกิดให้ขณะพก อาการรุนแรงและคงอยู่เป็นเวลานาน ร่วมกับมีอาการเหงื่อแตก ใจสั่น ตรวจ
ั
คลื่นไฟฟาหัวใจพบ ST segment สูงขึ้น ต่อมามี Q wave ตรวจ cardiac enzymes เช่น troponin-
้
T, creatine kinase (CK) หรือ CK-MB (Muscle and brain isoenzyme of creatine kinase) มี
ระดับสูงขึ้น วินิจฉัยว่าเป็น acute myocardial infarction หรือ acute ST elevated myocardial
infraction ภายใน 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ พร้อมทั้งระบุว่าเกิดจากภาวะนี้ที่ส่วนใด เช่น
anterior wall, inferior wall หรือ posterior wall

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ