Page 99 - การให้รหัสโรค

88

ตารางที่ 4.4 ดรรชนี ลักษณะคำค้นหาและตัวอย่าง
ดรรชนีส่วนที่ ลักษณะคำค้นหา ตัวอย่าง
Section 1 ชื่อโรค Acute gingivitis

Diseases and nature of Muscle strain
injury Tinea unguium of fingers
Section 1 ตำแหน่งที่เป็นเนื้องอก Neoplasm bone
Table of neoplasm Neoplasm skin

Neoplasm testis
Section 2 ลักษณะยานพาหนะและ Pedestrian
Table of land transport ตำแหน่งผู้บาดเจ็บใน Motorcycle rider

accident ยานพาหนะ Occupant of bus
Section 2 ประวัติสาเหตุที่ทำให้บาดเจ็บ Accident
External causes of injury Assault
Fall

Suicide
Section 3 ชื่อยาหรือสารเคมีที่ทำให้เกิด Acetaminophen
Table of drugs and พิษ Diazepam

chemicals Organophosphate

5) ตรวจสอบรหัสโรคที่ได้กับหนังสือตารางรายการโรค เล่มที่ 1 (Tabular list)
เป็นขั้นตอนการตรวจสอบคำอธิบายรหัส คำอธิบายกลุ่มรหัส คำอธิบายต้นหมวด และต้นบท

ื่
และข้อยกเว้นการนำรหัสไปใช้ในกรณีต่างๆ เพอให้แน่ใจว่ารหัสโรคที่ได้จากการเปิดเล่มที่ 2 เป็นรหัส
ที่เหมาะสมตรงกับโรคและบริบทของผู้ป่วย หากรหัสลงท้ายด้วย .- ต้องค้นหารหัสตำแหน่งที่ 4 และ
5 ในหนังสือเล่มที่ 1 เพื่อนำไปใช้แทนเครื่องหมายขีด ซึ่งรหัสบางตัวอาจมีการกำหนดเลขท้ายเพิ่มเติม
ิ่
แต่จะไม่พบในเล่มที่ 2 ต้องค้นหาเพมเติมในหนังสือเล่มที่ 1 เสมอ และอาจต้องค้นหารหัสย่อยที่ซ่อน
อยู่ในเครื่องหมาย [ ] ในเล่มที่ 1 จะใส่ปิดท้ายรหัสที่หามาได้จากเล่มที่ 2
ื่
ขั้นตอนนี้มีสำคัญ เพราะต้องตรวจสอบบริบทอนๆ นอกเหนือจากคำวินิจฉัยโรค เพื่อนำข้อมูล
อนๆ เหล่านี้มาประกอบการตัดสินใจเลือกรหัสที่ถูกต้องต่อไป หากละเลยขั้นตอนนี้ อาจทำให้เกิด
ื่
ความผิดพลาดในการให้รหัส

ตัวอย่าง กรณีไม่ตรวจสอบรายละเอยดจากหนังสือ ICD-10 เล่มที่ 1 ก่อนเลือกรหัสที่เหมาะสม กรณี
ี
ผู้ป่วยรายหนึ่งแพทย์วินิจฉัยโรคเป็น Bronchitis หากเปิดดรรชนีหารหัสโรคจากคำว่า Bronchitis ดัง

ตัวอย่างจากหนังสือเล่มที่ 2 ฉบับที่ 2016 หน้า 37

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ