Page 68 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA
P. 68
Capítulo 4: Fármacos Antipsicóticos
aliviar las náuseas, el hipo intratable, y las manifestaciones de tipo maníaco de algunas
enfermedades maniaco-depresivas.
Farmacodinamia: Es un antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y similares (D3
y D5) y, a diferencia de otros fármacos del mismo tipo, muestra una alta afinidad hacia los
receptores D1, el bloqueo de estos receptores induce una reducción de la transmisión
neuroléptica en el cerebro anterior.
Farmacocinética
La clorpromazina se administra por vía oral, parenteral y rectal.
La semi-vida de eliminación es de unas 16-30 horas produciendo un gran número de
metabolitos de diferentes actividades farmacológicas y de diverso comportamiento
farmacocinético.
Se metaboliza por las isoenzimas del citocromo.
Menos del 1% de la dosis administrada es metabolizada como fármaco nativo.
(Medrano, 2012)
Dosis: Las dosis usuales en un paciente estabilizado después de un tratamiento intramuscular
son de 500 mg/día, aunque si fuera necesario, estas dosis se pueden aumentar hasta los 2000
mg o más, sin embargo, no se consiguen grandes beneficios cuando se superan las dosis de
1000 mg/día
Reacciones Adversas: Somnolencia, usualmente ligera a moderada, durante las primeras
dos semanas, desapareciendo poco después en la mayoría de los casos.
Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad a las fenotiazinas. No se debe
utilizar en estados comatosos o en presencia de alcohol, barbitúricos y otros fármacos
depresores del sistema nervioso central. Los pacientes con depresión de la médula ósea o que
hayan mostrado reacciones de hipersensibilidad como ictericia o discrasias sanguíneas no
deberán ser tratados con clorpromazina. (Pita Calandre & Manzares Iribas, 1993)
66