Page 69 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA

Capítulo 4: Fármacos Antipsicóticos

Nombre: Clozapina

Aplicaciones Terapéuticas: Es un medicamento antipsicótico que funciona cambiando las

acciones de substancias químicas en el cerebro. Indicada para el tratamiento de la
esquizofrenia severa, o para reducir el riesgo de comportamientos suicidas en las personas

con esquizofrenia o trastornos similares.

Farmacodinamia: Los efectos clínicos de los antipsicóticos se deben en su mayor parte a
un antagonismo en los receptores dopaminérgicos del sistema nervioso central. La clozapina

muestra una elevada afinidad hacia los receptores muscarínicos, lo que produce a menudo

efectos anticolinérgicos indeseables.

Farmacocinética

 El fármaco se absorbe rápidamente después de una administración oral, pero debido

a un intenso metabolismo de primer paso, sólo el 25-50% de la dosis alcanza la
circulación sistémica.

 La clozapina se metaboliza extensamente e través de los enzimas microsomales
hepáticos.

 Como en el caso de la mayor parte de los antipsicóticos, las concentraciones

plasmáticas de clozapina siguen una curva bifásica de eliminación
 Semi-vida de eliminación terminal del 6 a 33 horas. (Inchauspe Aróstegui, 2018)

Dosis: En adultos se recomienda unas dosis iniciales de 12.5 mg el primer día para minimizar

el riesgo de una excesiva sedación, hipotensión ortostática y convulsiones. Si estes es bien

tolerado, las dosis pueden ser aumentadas en 25 a 50 mg cada dos días a lo largo de un
período de 2 semanas hasta llegar a una dosis diaria de 300—450 mg. Hasta que el paciente

esté estabilizado, se recomienda dividir la dosis diaria en 2 administraciones. Las dosis
máximas recomendadas para adultos son de 900 mg/día. (Sikharam, 2016)

Reacciones Adversas: Es bastante frecuente una moderada leucopenia durante el

tratamiento inicial con clozapina aunque también puede producirse una agranulocitosis. El

riesgo de padecer agranulocitosis aumenta con la edad, siendo mayor en las mujeres.

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