Page 131 - report-06-final-ลายนำ_Neat
P. 131
่
้
ส่วนที ๔ หนา ๑๒๑
้
ื
ั
ี
(๔) กระทรวงมหาดไทยควรแกไขกฎหมายหรอระเบยบทีเกยวของกบ
้
่
ี
่
การบรหารงานบคคลด้านการแพทยและสาธารณสขขององคกรปกครองส่วนท้องถนเพือให้ทัน
่
์
์
ุ
ิ
ิ
่
ุ
ต่อบรบททีเปลียนแปลงไป
่
ิ
่
๒.๒) การบรหารจดการงบประมาณเกียวกับการถ่ายโอนภารกิจด้าน
่
ิ
ั
่
ั
สาธารณสุขไปยงองค์กรปกครองส่วนท้องถิน
การถายโอนภารกจด้านสาธารณสุขไปยงองคกรปกครองส่วนท้องถิน
่
ั
่
ิ
์
์
(องคการบริหารส่วนจังหวัด) เป็นกุญแจสําคัญของการให้บริการสุขภาพระดับปฐมภูมิหรือการ
่
้
ู
ิ
่
่
ุ
้
ให้บรการสขภาพในระดับพืนที เนืองจากองคกรปกครองส่วนท้องถนกระจายอยทุกพืนทีทัว
่
ิ
์
่
่
ประเทศ มความใกล้ชิดและสามารถตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพ รวมทังเปนเส้นทาง
ี
็
้
่
่
การกระจายอํานาจด้านสุขภาพสูประชาชน ตลอดจนคาดหวังให้เกิดการเปลียนแปลงเชิงระบบ
่
่
่
ี
ทีดี ซึงการจัดสรรงบประมาณของหน่วยงานทีเกยวของ อาทิ สํานักงบประมาณ สํานักงาน
้
่
ุ
ู
ั
หลักประกนสุขภาพแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสข โดยรปแบบการจัดสรรงบประมาณจาก
ั
ั
่
ิ
่
่
ั
สํานักงานหลกประกนสุขภาพแหงชาติไปโรงพยาบาลสงเสรมสุขภาพทีถ่ายโอนไปสังกด อบจ.
ิ
้
้
ขอคดเหนและขอเสนอแนะ
็
(๑) กระทรวงสาธารณสุขควรแกไขระเบยบกระทรวงสาธารณสุขว่า
้
ี
ด้วยเงินบารงฯ ให้สอดคล้องกบนโยบายของรฐบาลในการถายโอนภารกจด้านสาธารณสุขไปยัง
ั
ิ
ุ
ํ
่
ั
้
ั
ั
่
่
์
องคกรปกครองส่วนท้องถิน รวมทังสถานพยาบาลทีได้รบผลกระทบเพือแกไขปญหาต่อไป
้
่
่
ั
ั
ั
้
่
ี
ั
(๒) การบงคบใช้ข้อบงคบ ระเบียบ หรอกฎหมายทีเกยวของกบการ
ั
ื
ิ
ื
ิ
บรการสุขภาพ และการเบิกจ่ายงบประมาณหรอการถ่ายโอนภารกจด้านสาธารณสุขไปยัง
ั
์
ั
องคกรปกครองส่วนท้องถนควรใช้ทังหลักนิติศาสตรและหลักรฐศาสตรควบคกน โดยเน้น
่
่
์
้
์
ิ
ู
ั
ั
่
ุ
ประสิทธิภาพในการขบเคลือนคณภาพการบริการสุขภาพให้กบประชาชนเป็นหลัก โดย
กระทรวงสาธารณสข กระทรวงมหาดไทย และกรมบญชีกลาง กระทรวงการคลัง ควรทําความ
ั
ุ
ั
ั
ตกลงรวมกนให้เกดความคล่องตัวและลดอุปสรรคในการให้บรการสุขภาพกบประชาชน
ิ
ิ
่
(๓) สํานักงานหลักประกันฯ ควรทําหนังสือหารือไปยังกระทรวง
ุ
่
ี
ั
ี
่
ี
่
ั
ิ
่
สาธารณสุขเกยวกบการจ่ายเงนบารงและเมือมแนวทางรวมกนอยางไรให้มหนังสือแจ้งมายง
ํ
ั
คณะอนุกรรมาธิการฯ ด้วย
ื
(๔) ควรมการจัดสรรงบประมาณตรงไปยง รพ.สต. หรอให้กอง
ี
ั
สาธารณสุขใน อบจ. ขึนทะเบยนเป็น CUP เพือรบงบประมาณสนับสนุนโดยตรง
้
ี
่
ั
่
่
(๕) หน่วยงานทีเกียวข้อง เช่น กระทรวงสาธารณสุข สปสช.
่
่
ั
์
ี
ั
้
้
ู
ื
กระทรวงมหาดไทย และกระทรวงการคลัง ควรรวมกนดําเนินการจัดตังศนยรบเรองรองเรยน
่
่
็
้
ั
และแกปญหาการถ่ายโอนภารกจด้านสาธารณสุขไปยังองคกรปกครองส่วนท้องถน อยางเปน
์
ิ
ิ
รปธรรม
ู
(๖) ควรพิจารณารูปแบบการดําเนินการบรการสุขภาพในลักษณะการ
ิ
่
่
จ้างเหมาบริการ (Outsourcing) เพือแก้ปัญหาข้อติดขัดเกียวกับระเบียบข้อบังคับของทาง
