Page 132 - report-06-final-ลายนำ_Neat
P. 132

้
                                                                                                ่
               หนา ๑๒๒                                                                     ส่วนที ๔




                                              ิ
                                                            ั
                                  ุ
                                                                                                 ่
               ราชการและพัฒนาคณภาพการบรการสุขภาพให้กบประชาชน โดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิน
                                                                                          ็
                        ่
                                                ิ
                                                                               ิ
               ทําหน้าทีเปนคณะกรรมการประเมนผลการบรการมากกวาเปนผูปฏบติเพือให้เปนไปตาม
                                                                                    ่
                          ็
                                                                                ั
                                                                     ่
                                                                            ้
                                                           ิ
                                                                         ็
                                        ํ
                  ้
                                      ่
                         ุ
               เปาหมายคณภาพ (KPI) ทีกาหนดไว้
                                                                    ้
                                                                       ่
                                     (๗) หน่วยบรการสุขภาพในบางพืนที เช่น พืนทีท่องเทียวหรอพืนที   ่
                                                                                 ่
                                                 ิ
                                                                              ้
                                                                                            ื
                                                                                               ้
                                                                                       ่
                                                   ่
                                 ี
                                                                               ่
               อุตสาหกรรม ควรมการปรับโครงสร้างเพือให้สามารถสร้างรายได้ส่วนเพิมเพือการพึงพาตนเอง
                                                                                  ่
                                                                                         ่
                                ิ
                                                         ่
               และพัฒนาการบรการไปยงกลุมเปาหมายอืน เช่น นักท่องเทียวต่างชาติ ผูประกอบการ
                                                ้
                                            ่
                                                                         ่
                                        ั
                                                                                      ้
                                         ้
                                            ่
                                                                      ิ
                                      ้
                               ็
                                                                                               ่
                                                                                ่
                                                                                     ็
               อุตสาหกรรม เปนต้น ทังนี เพือนํารายได้มาพัฒนาการบรการโดยไมจําเปนต้องรอพึงพา
               งบประมาณจากภาครฐ เช่น ศนยการแพทย์บ้านเกาะล้าน โรงพยาบาลเทศบาลเมืองพัทยา
                                           ู
                                              ์
                                   ั
               โรงพยาบาลองคการบรหารส่วนจังหวัดภเกต ศนยการแพทยฟืนฟูบงยโถ เปนต้น
                                                                          ึ
                                                                            ่
                                                                     ้
                                                   ู
                                    ิ
                                                                    ์
                                                        ู
                                                                                 ็
                                                     ็
                                                           ์
                                                                            ี
                              ์
                                     (๘) องคกรปกครองส่วนท้องถินควรสนับสนุนหน่วยบริการสุขภาพทีรบ
                                                                                                 ั
                                                               ่
                                            ์
                                                                                                ่
               การถายโอนภารกจจากกระทรวงสาธารณสข โดยพิจารณาร่วมทุนกบภาคเอกชนในลกษณะ
                                ิ
                                                                             ั
                                                                                            ั
                    ่
                                                       ุ
                                                ่
                                                                                      ี
                                                                               ิ
               จัดทําขอตกลงร่วมกน (MOU) เพือดําเนินการ Outsource การบรการทีมความจําเป็น
                                   ั
                                                                                     ่
                      ้
                                                        ้
                                                 ิ
                                         ั
                                              ี
                                                           ่
               ขาดแคลนงบประมาณ และยงไมมบรการในพืนทีของตนเอง เพือให้ประชาชนสามารถรับการ
                                             ่
                                                                        ่
                                               ็
               บรการในพืนทีโดยไมต้องเดินทางเปนระยะทางไกลหรอต้องรอควเข้ารบบรการจากโรงพยาบาล
                                                                                 ิ
                                                                             ั
                            ่
                                  ่
                  ิ
                                                               ื
                                                                       ิ
                         ้
                                                                                           ์
                           ็
               ขนาดใหญ่เปนระยะเวลานาน เช่น การบรการฟอกไต การบรการทันตกรรม การแพทยแผนไทย
                                                    ิ
                                                                     ิ
               หรอกายภาพบาบด เปนต้น
                               ั
                                   ็
                            ํ
                  ื
                                                                          ื
                                                ั
                                                                             ่
                                                                          ้
                                                                                ี
                            ๒.๓) การบรหารจดการระบบรการสุขภาพในพนทีทีมความแตกต่างกัน
                                           ิ
                                                                               ่
                                                            ิ
                                     เพือรองรบภารกิจการถ่ายโอนจึงมีการปรับโครงสร้างภายในโดยตัง
                                       ่
                                                                                                 ้
                                             ั
                                  ่
                                                            ิ
                            ุ
                                             ่
                                        ี
                                                                  ิ
                                      ่
               กองสาธารณสขท้องถิน ซึงมหน้าทีสนับสนุน ส่งเสรมภารกจและการดําเนินการถ่ายโอน รพ.สต.
                                                                       ่
                                                           ํ
                                                                           ้
                                                                                           ั
                                                 ่
                                                                                         ็
                      ์
               ให้องคกรปกครองส่วนท้องถิน ตามทีกฎหมายกาหนดและเพือสรางความเข้มแขงกบระบบ
                                          ่
                                                                                             ู
                                                                                             ้
                  ิ
                                                                         ิ
                                                                       ู
                                     ่
                                     ิ
                                                        ิ
               บรการสุขภาพของทองถน โดยเฉพาะระบบบรการสุขภาพปฐมภม และการส่งเสรมความรความ
                                                                                      ิ
                                   ่
                                ่
                                   ี
               เข้าใจต่อทุกฝ่ายทีเกยวของเพือให้เกิดความร่วมมือระหว่างหน่วยงานต่าง ๆ ทีแจ้งความ
                                            ่
                                                                                         ่
                                       ้
               ประสงคและเขาสูกระบวนการถ่ายโอนตามประกาศของคณะกรรมการการกระจายอํานาจฯ
                       ์
                             ้
                                ่
                                                                       ั
                                                             ่
               รวมทังกระทรวงมหาดไทยมการตังคณะกรรมการทีเกยวของกบการถ่ายโอนเพือส่งเสริมการม         ี
                                         ี
                                                                                     ่
                                             ้
                                                               ่
                     ้
                                                                   ้
                                                               ี
                                                               ั
                                                         ่
                    ่
               ส่วนรวมและให้เกดการประสานงานและความรวมมอยงจังหวัดต่าง ๆ
                               ิ
                                                            ื
                                             ็
                                     ขอคดเหนและขอเสนอแนะ
                                      ้
                                                   ้
                                         ิ
                                                      ี
                                     (๑) หน่วยงานทีเกยวข้อง ได้แก กระทรวงสาธารณสุข สํานักงาน
                                                                   ่
                                                    ่
                                                      ่
                                    ่
                                                                                        ์
               หลักประกนสุขภาพแหงชาติ สํานักงานคณะกรรมการการกระจายอํานาจให้แกองคกรปกครอง
                         ั
                                                                                     ่
                                     ิ
               ส่วนท้องถน กรมส่งเสรมการปกครองท้องถน และสํานักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ
                         ิ
                         ่
                                                       ่
                                                       ิ
                                                                                     ่
               ควรให้สถานบรการสุขภาพเน้นการมส่วนรวมและการประสานงานระหวางทุกภาคส่วน
                                                        ่
                                                   ี
                              ิ
               เพือให้บรการทีเหมาะสมกบวิถีชีวิตในแต่ละท้องถนทีมีบริบทและความต้องการทีแตกต่างกัน
                                                            ่
                  ่
                                                            ิ
                             ่
                                       ั
                                                               ่
                                                                                        ่
                        ิ
               การบรหารจัดการของสถานพยาบาลระดับปฐมภมจะต้องมความหลากหลายและสอดคลองกบ
                                                                   ี
                                                            ิ
                                                          ู
                                                                                             ้
                                                                                                 ั
                     ิ
                                                                                                 ิ
                                                                                            ้
                                        ็
                                               ั
                                                  ้
                             ่
                                    ่
                          ้
                  ิ
               บรบทของพืนที โดยไมจําเปนต้องรบผูปวยใน (IPD) และเน้นหน้าทีหลักในด้านการสรางเสรม
                                                                           ่
                                                   ่
               สุขภาพ ปองกนโรค และฟืนฟูสุขภาพ รวมถึงการพัฒนาเครอข่ายการสงต่อผูปวย
                        ้
                            ั
                                                                                  ้
                                                                                   ่
                                                                             ่
                                       ้
                                                                   ื
   127   128   129   130   131   132   133   134   135   136   137