Page 168 - report-06-final-ลายนำ_Neat

้
่
หนา ๑๕๘ ส่วนที ๔

ุ
้
์
ั
ั
ึ
ิ
๕. พจารณาศกษาการจดซือจดจางครภณฑทางการแพทย ์
ั
้
ผลการพิจารณาของคณะอนุกรรมาธิการพบว่า คณะอนุกรรมาธิการฯ ได้
ั
่
ั
ั
เล็งเห็นถึงปญหาและอุปสรรคในการดําเนินงานของสํานักงานหลกประกนสุขภาพแหงชาติ
เกยวกบกระบวนการจดซือจัดจ้างวัสดุและครภณฑทางการแพทย จึงได้มการพิจารณาศกษา
้
ุ
่
ั
ั
ี
์
ั
ี
ึ
์
่
ในเรองดังกล่าว โดยสํานักงานการตรวจเงินแผ่นดินได้แจ้งไปยังสํานักงานหลักประกันสุขภาพ
ื
ี
่
้
์
่
แห่งชาติว่า ไมมอํานาจและหน้าทีจัดหายาและเวชภัณฑ ต่อมารัฐบาลจึงได้หาแนวทางแกไข
ปญหาดังกล่าวและมมติแต่งตังเครอข่ายบริการโรงพยาบาลราชวถี เปนหน่วยงานกลางสําหรบ
ี
็
ั
ิ
้
ื
ั
ั
้
์
์
่
็
การจดซือยา เวชภณฑ อวัยวะเทียมและอุปกรณ์การแพทยทีจําเปน ตามมาตรา ๔๕ แห่ง
ั
ั
้
ั
้
่
พระราชบญญัติหลักประกนสุขภาพแหงชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ ทังนี การดําเนินการดังกล่าวของ
ื
่
้
โรงพยาบาลราชวิถีในภาพรวมเป็นการจัดซือยาบางประเภทตามประกาศกรมการแพทย เรอง
์
้
หลักเกณฑ วิธีการ และรายละเอียดการดําเนินการจัดซือยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์
์
ั
่
็
ั
ทีจําเปนตามโครงการพิเศษ อาทิ วัคซีน ยารกษาโรคมะเร็ง และยาในบญชียา จ.๒
่
ี
็
่
ั
อยางไรกตาม มปญหาและอุปสรรคในการดําเนินงาน เนืองจากโรงพยาบาล
ั
่
็
่
ี
ิ
่
้
ราชวถีซึงเปนหน่วยงานกลางในการจดซือมระยะเวลาการดําเนินการทีไมชัดเจนส่งผลกระทบ
่
ต่อการปรับแนวทางวิธีการทํางาน การพัฒนาระบบเพือกํากับ ติดตามการทํางานของหน่วยงาน
่
ี
้
่
ทีเกยวของ รวมทังหน่วยงานทรบผิดชอบไม่สามารถปฏบติงานได้อยางเต็มทีเนืองจากกฎหมาย
่
ั
ี
่
ั
้
่
ิ
่
่
ั
้
่
่
ทีเกยวของไมได้ให้อํานาจไว้ เช่น พระราชบญญัติการจัดซือจัดจ้างและการบรหารพัสดุภาครัฐ
ี
้
ิ
ั
่
ิ
้
้
ํ
พ.ศ. ๒๕๖๐ กาหนดให้ผูจัดหายาต้องเป็นผูบรหารจัดการคลังยา โรงพยาบาลราชวิถีไมได้รบ
ั
ุ
การสนับสนุนบคลากรและทรพยากร เปนต้น ตลอดจนกฎหมายและระเบียบทีเกยวข้องม ี
ี
็
่
่
้
ึ
ิ
่
้
้
ขันตอนการดําเนินงานเพิมมากขน และไมสามารถต่อรองราคายากบบรษัทผูผลิตยาได้
่
ั
ิ
้
ขอเสนอแนะของคณะอนกรรมาธการ
ุ
ี
่
๑) ควรมหน่วยงานกลางซึงมีอํานาจหน้าทีตามกฎหมาย และมีความพร้อมทัง
่
้
์
ั
ด้านบคลากรและทรพยากรเข้ามาดําเนินการจัดซือยา เวชภณฑ อวัยวะเทียมและอุปกรณ์
ุ
้
ั
์
การแพทยทีจําเปน
่
็
้
่
ิ
๒) การจัดหายาและเวชภณฑทางการแพทย์ ควรเปดกว้างใหยาทีมคณภาพ
ั
์
ุ
ี
่
่
ั
มมาตรฐานได้เข้ารวมแขงขนประกวดราคาอยางเสมอภาคและเป็นธรรม เพื่อให้สถานพยาบาล
ี
่
ได้ใช้ยาทีมคณภาพ ราคาถูก ปราศจากการผกขาดทางการคา
้
่
ี
ู
ุ
ึ
ิ
๖. พจารณาศกษาการแยกงบประมาณเงนเดือนบุคลากรด้านสาธารณสุข
ิ
ออกจากงบเหมาจายรายหัว
่
ั
ผลการพิจารณาของคณะอนุกรรมาธิการพบว่า ตามพระราชบญญัติ
่
ั
ํ
่
หลักประกนสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ มาตรา ๔๖ วรรคสอง (๒) กาหนดให้คาใช้จ่ายเพือ
ุ
บรการสาธารณสขครอบคลุมถึงค่าใช้จ่ายของหน่วยบริการในส่วนเงินเดือนและค่าตอบแทน
ิ
บคลากร ซึงการแยกงบประมาณเงินเดือนของบุคลากรด้านสาธารณสุขออกจากงบเหมาจ่าย
ุ
่
รายหัว คณะอนุกรรมการขบเคลือนและปฏรประบบสาธารณสุขด้านการคลังสุขภาพและระบบ
ู
่
ิ
ั