Page 169 - report-06-final-ลายนำ_Neat

่
้
ส่วนที ๔ หนา ๑๕๙

ิ
หลักประกนสุขภาพ ในคณะกรรมการขับเคลือนและปฏรปการบรหารราชการแผนดิน ได้ศกษา
ึ
ั
่
ู
่
ิ
ุ
่
ี
ิ
ื
่
เรองดังกล่าวและมข้อเสนอวา การแยกเงนเดือนและค่าตอบแทนของบุคลากรสาธารณสข ออก
ี
ั
็
จากงบประมาณของระบบหลักประกนสุขภาพ จําเปนต้องมการพิจารณาอยางรอบคอบ โดยพบ
่
ั
่
ปญหาและอุปสรรคของการแยกเงนเดือนออกจากงบเหมาจายรายหัวทีเห็นได้อยางชัดเจน คอ
่
่
ิ
ื
จะทําให้เกิดความเหลือมล้าระหว่างสถานพยาบาลทีอยูในพืนทีชนบทกับชุมชนเมือง รวมถึง
้
่
่
ํ
่
่
สถานพยาบาลเอกชน
ขอสังเกตของคณะอนุกรรมาธการ
ิ
้
ิ
๑) การแยกเงนเดือนและค่าตอบแทนของบุคลากรสาธารณสุขออกจาก
่
่
ั
่
งบประมาณของระบบหลักประกนสุขภาพแหงชาติ ต้องพิจารณาอยางรอบคอบเพือไมให้
่
ิ
ุ
กระทบการให้บรการรกษาพยาบาลของประชาชนและเกดปญหาอืน ๆ เช่น ขาดแคลนบคลากร
ั
ั
ิ
่
ด้านสาธารณสุข ปัญหาการกระจายบุคลากรและปัญหาความแออัดในสถานพยาบาล เป็นต้น
ึ
ี
ี
่
ี
้
๒) หน่วยงานทีเกยวของควรมการศกษาและทําวิจัยเชิงวิชาการเกยวกบการ
ั
่
่
แยกเงนเดือนและคาตอบแทนของบุคลากรสาธารณสขออกจากงบประมาณของระบบ
ิ
่
ุ
่
่
์
่
ั
หลักประกนสุขภาพแหงชาติ เพือวิเคราะหและประมวลผล เพือหาข้อสรปถึงข้อดีและข้อเสีย
ุ
้
ของการดําเนินการดังกล่าวอันจะนําไปสูการกําหนดแนวทางการดําเนินการในเรืองนีของ
่
่
หน่วยงานทีเกยวของต่อไป
่
่
ี
้
่
๗. พจารณาหาแนวทางการลดคาใชจายการรกษาพยาบาลของภาครฐ
ั
ั
้
ิ
่
ั
ผลการพิจารณาของคณะอนุกรรมาธิการพบว่า ระบบประกนสุขภาพ
ั
ั
ภาคเอกชนมผลต่อการลดคาใช้จ่ายการรกษาพยาบาลภาครฐ โดยให้ภาคเอกชนเข้ามามบทบาท
่
ี
ี
ั
ุ
่
่
่
ี
้
้
ั
้
ด้านสุขภาพ ประกอบกบปจจุบนมแนวโน้มจํานวนผูปวยเพิมมากขึนจากภาวะสังคมผสูงอาย ซึง
ั
ู
ทําให้คาใช้จ่ายภาครัฐด้านสุขภาพเพิมตามมา จึงได้มีการพิจารณาศึกษาในประเด็นดังกล่าว
่
่
ั
ุ
ํ
่
โดยเฉพาะความคมครองการรกษาพยาบาลตามรายละเอียดของกรมธรรมทีกาหนดไว้ และการ
์
้
ี
ี
ประกนสุขภาพภาคเอกชนในประเด็นเปนสัญญาปต่อป และหากมการปรบสัญญาให้มการ
็
ี
ั
ั
ี
ั
ุ
้
้
ั
้
้
คมครองผูประกนตนระยะยาวมากขึน แต่เบยประกนปรบไปตามสภาวะการตลาด กล่าวได้ว่า
ั
ี
ั
ประกนสุขภาพของภาคเอกชนจึงเป็นส่วนทีเสริมเข้ามา ถ้าประชาชนพิจารณาว่า รัฐจัดหาให้ไม่
่
ั
ี
่
้
เพียงพอ ซึงพบปญหาและอุปสรรคในการดําเนินงาน คอ แมว่ามความพยายามปรบสิทธิ
ื
ั
ั
้
ํ
ประโยชนสําหรบผูทําประกนสุขภาพให้เพิมขึนแต่ยงไมบรรลุเปาหมาย โดยคณะกรรมการกากบ
ั
ั
์
้
ั
้
่
่
ั
ั
และส่งเสรมการประกอบธุรกจประกนภย และสถาบันการศึกษาในระดับอุดมศึกษา ได้มี
ิ
ิ
ี
ิ
การศกษาร่วมกนเรองอัตราคาบรการและมาตรฐานรายการต่าง ๆ และได้มการนําข้อเสนอ
่
ึ
ื
่
ั
ํ
้
่
ดังกล่าวแจงไปยังหน่วยงานทีเกยวของ ซึงคณะกรรมการกากบและส่งเสรมการประกอบธุรกจ
่
่
ี
ั
้
ิ
ิ
้
ประกนภยมการออกประกาศเพือให้ดําเนินการแลวเมอป พ.ศ. ๒๕๖๑ ทีผ่านมา และ
่
ื
่
ี
่
ี
ั
ั
ั
ํ
ํ
ู
่
ภาคเอกชนกาลังนํามาตรฐานรายการดังกล่าวไปปรบใช้ ซึงกาลังจัดทํารายละเอียดอย
่