Page 170 - report-06-final-ลายนำ_Neat

้
่
หนา ๑๖๐ ส่วนที ๔

ิ
ขอสังเกตของคณะอนุกรรมาธการ
้
ั
๑) การประกนในลกษณะกลุมยงพบปญหาในการเรยกรองคาสินไหมทดแทน
ั
ั
่
ั
้
ี
่
็
ั
จําเปนจะต้องมองคกรกลางเข้ามาจัดการปญหา
์
ี
๒) การลําดับสิทธิในการเบกจ่ายคารกษาพยาบาลของประกนเอกชนสามารถ
ั
่
ั
ิ
ื
ี
่
ใช้สิทธิใดตามความเหมาะสมกบสถานการณ์จรง โดยเมอมการใช้สิทธิประกนเอกชนแล้วสิทธิอืน
่
ั
ั
ิ
็
้
จะถกนํามาใช้เปนลําดับถัดไป ดังนัน ควรจะมีการพัฒนาการจัดเก็บค่ารักษาพยาบาลให้มี
ู
้
่
ึ
้
ุ
ิ
่
ประสิทธิภาพมากยงขนเพือประโยชน์ของประชาชน รวมทัง เสนอให้คณะกรรมการคมครอง
้
ุ
ู
ู
ุ
ุ
ข้อมลส่วนบคคลตามพระราชบัญญัติคมครองข้อมลส่วนบคคล พ.ศ. ๒๕๖๒ ดําเนินการแก ้
้
ู
กฎหมายเพือให้มการเชือมโยงข้อมลผูเอาประกนภาคเอกชน
ี
้
ั
่
่
๓) การประกนภาคเอกชนเปนทางเลือก และเป็นการประกันเพือลดภาระ
ั
่
็
ั
งบประมาณแผ่นดินและเป็นทางเลือกสําหรบผูทีพอจะแบกรับภาระคาใช้จ่ายได้
่
่
้
้
ิ
ุ
ขอเสนอแนะของคณะอนกรรมาธการ
้
ั
๑) ประกนสุขภาพควรจะต้องมการปรบระยะเวลาการคมครองแบบปีต่อป ี
ั
ี
ุ
โดยการคมครองจําเปนจะต้องมระยะเวลาทียาวขน รวมทังต้องมมาตรฐานการควบคุมผูขาย
้
่
ี
ุ
้
้
ึ
ี
็
้
ั
ประกนด้วย
่
ี
่
๒) เสนอให้มการให้สิทธิพิเศษเพือจูงใจเมือไม่มีการใช้สิทธิเบิกค่า
้
ั
่
ั
ั
์
้
ั
รกษาพยาบาลตามกรมธรรมประกนสุขภาพ เนืองจากผูซือประกนรกษาสุขภาพดี โดยสามารถ
นับเปนคะแนนไปใช้สิทธิในการใช้บรการหรอแลกสินคาบางอยางได้แล้วแต่กรณี ซึงอาจจะเปน
่
็
็
่
ื
้
ิ
ั
ิ
ลักษณะการสะสมแต้มขึนอยกบข้อตกลงของแต่ละบรษัท
่
ู
้
ั
ํ
๓) เสนอให้คณะกรรมการกากบและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย
ู
่
้
ั
ู
บรณาการเชือมโยงขอมลการทําประกนภยต่าง ๆ ของประชาชนาชนไว้ในระบบเดียวกนเพือ
่
ั
ั
ื
่
่
์
ั
ั
อํานวยความสะดวกในการเบิกจ่ายเงินกรณีเข้าเงอนไขเอาประกนสภยตามกรมธรรมทีได้ทําไว้
้
่
ู
ิ
้
ึ
่
ิ
๘. พจารณาศกษาการบรหารจดการค่าใชจายของผป่วยฉุกเฉินชวงก่อนถึง
ั
โรงพยาบาล
ผลการพิจารณาของคณะอนุกรรมาธิการพบว่า การบริหารจัดการค่าใช้จ่าย
ี
่
ึ
ของผูปวยฉุกเฉินช่วงกอนถงโรงพยาบาล หน่วยงานทีเกยวของมแนวทางการดําเนินงาน
่
้
ี
่
้
่
ทีแตกต่างกนออกไป ซึงสถาบนการแพทยฉุกเฉินแห่งชาติได้นําเสนอว่า ประสบปญหา
่
ั
์
ั
ั
่
่
่
งบประมาณไมเพียงพอ เนืองจากได้รบการจัดสรรงบประมาณนอยกว่ารายจ่ายคาชดเชย
ั
้
่
การบริหารจัดการด้านการแพทย์ฉุกเฉิน ซึงส่งผลต่อการจัดสรรงบประมาณให้สอดคล้องกับ
่
้
ื
การดําเนินงานจรง ทังนี หน่วยงานได้เสนอแนวทางการแกไขปญหาเบองต้น โดยการเปิดให้ม ี
้
้
ิ
้
ั
์
การรบบรจาค และการดําเนินการตามกฎหมายว่าด้วยการแพทยฉุกเฉินด้วยการทําความตกลง
ิ
ั
ี
้
้
ั
่
่
่
้
กบกองทุนอืนทีเกยวของเพื่อจะสนับสนุนการดําเนินงานให้มีประสิทธิภาพ ทังนีค่าใช้จ่าย
ี
ั
่
ิ
ี
ั
ื
มสองส่วนคอ คาพาหนะรบส่ง และคารกษาพยาบาล การออกปฏบติการส่วนใหญ่มการขอ
ั
่
ความอนเคราะหอุปกรณ์ในการรกษาพยาบาลเบองต้นจากสถานพยาบาลต่าง ๆ แต่มปญหา
ุ
้
ั
ี
์
ั
ื