Page 226 - report-06-final-ลายนำ_Neat
P. 226
่
้
หนา ๒๑๖ ส่วนที ๔
่
่
ิ
ิ
์
ื
่
ั
ั
่
้
บรหารงานโดยองคกรปกครองท้องถนรวมกบ สปสช. ไมว่าจะโอนยายหรอเปลียนหน่วยสังกด
ั
ใด ๆ รพ.สต. ทุกสังกดสามารถขอรบงบประมาณสนับสนุนได้
ั
้
็
้
ขอคดเหนและขอเสนอแนะ
ิ
ุ
(๑) เสนอให้กระทรวงสาธารณสขแกไขระเบยบกระทรวงสาธารณสขว่าด้วยเงน
ี
้
ิ
ุ
ั
ั
ุ
ั
ิ
ํ
บารงให้สอดคล้องกบนโยบายของรฐบาลในการถายโอนภารกจด้านสาธารณสุขไปยงองคกร
์
่
่
ั
ั
ปกครองส่วนท้องถิน รวมทังสถานพยาบาลทีได้รบผลกระทบเพือแกไขปญหาต่อไป
้
้
่
่
ั
ั
ั
(๒) การบงคบใช้ข้อบงคบ ระเบียบ หรอกฎหมายทีเกยวของกบการบรการ
ั
ื
่
่
ี
ั
ิ
้
ั
สุขภาพ และการเบิกจ่ายงบประมาณหรอการถายโอนภารกจด้านสาธารณสุขไปยง อปท. ควร
่
ื
ิ
ุ
่
์
์
ั
่
ั
ั
ใช้ทังหลักนิติศาสตรและหลักรฐศาสตรควบคูกน โดยเน้นประสิทธิภาพในการขบเคลือนคณภาพ
้
ิ
การบรการสุขภาพให้กับประชาชนเป็นหลัก โดยกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงมหาดไทย และ
ั
ิ
กรมบญชีกลาง กระทรวงการคลัง ควรทําความตกลงรวมกนให้เกดความคล่องตัวและลด
่
ั
ิ
้
ั
อุปสรรคในการใหบรการสุขภาพกบประชาชน
ั
ั
(๓) เสนอให้สํานักงานหลกประกนฯ ทําหนังสือหารือไปยงกระทรวงสาธารณสุข
ั
ั
่
่
เกยวกบการจ่ายเงนบารงและเมือมแนวทางรวมกนอยางไรให้มีหนังสือแจ้งมายังคณะอนุ
ี
ั
่
ี
่
ิ
ํ
ุ
กรรมาธิการฯ ด้วย
ี
ื
(๔) เสนอให้มการจัดสรรงบประมาณตรงไปยง รพ.สต. หรอให้กองสาธารณสขใน
ั
ุ
อบจ. ขึนทะเบยนเป็น CUP เพือรบงบประมาณสนับสนุนโดยตรง
้
่
ี
ั
ี
(๕) เสนอให้หน่วยงานทีเกยวข้อง เช่น กระทรวงสาธารณสข สปสช. มท. และ
่
่
ุ
้
กค. รวมกนดําเนินการจัดตังศนย์รับเรืองร้องเรียนและแก้ปัญหาการถ่ายโอนภารกิจด้าน
ู
ั
่
่
สาธารณสุขไปยง อปท. อยางเปนรปธรรม
็
ั
ู
่
(๖) เสนอให้พิจารณารูปแบบการดําเนินการบรการสุขภาพในลักษณะการจ้าง
ิ
่
ี
ั
ี
่
ิ
ั
ั
เหมาบรการ (Outsourcing) เพือแกปญหาข้อติดขัดเกยวกบระเบยบข้อบงคบของทางราชการ
ั
้
ิ
และพัฒนาคุณภาพการบรการสุขภาพให้กบประชาชน โดย อปท. ทําหน้าทีเป็นคณะกรรมการ
ั
่
ิ
็
ํ
่
ิ
้
ิ
ประเมนผลการบรการมากกว่าเปนผูปฏบติเพือให้เปนไปตามเปาหมายคุณภาพ (KPI) ทีกาหนดไว้
็
่
้
ั
่
่
้
ิ
้
่
้
ื
(๗) เสนอให้หน่วยบรการสุขภาพในบางพืนที เช่น พืนทีท่องเทียวหรอพืนที ่
ี
่
่
่
อุตสาหกรรม มการปรบโครงสรางเพือให้สามารถสร้างรายได้ส่วนเพิมเพือการพึงพาตนเองและ
่
้
ั
พัฒนาการบรการไปยังกลุมเปาหมายอืน เช่น นักท่องเทียวต่างชาติ ผูประกอบการอุตสาหกรรม
้
ิ
่
้
่
่
เปนต้น ทังนี เพือนํารายได้มาพัฒนาการบรการโดยไมจําเปนต้องรอพึงพางบประมาณจาก
่
้
็
่
่
ิ
็
้
่
่
้
่
ี
ั
ึ
ภาครฐ ตัวอยางทีดีทีอนุกรรมาธิการได้มโอกาสไปเดินทางศกษาดูงาน เช่น รพ.สต.เกาะลาน
รพ.เทศบาลเมองพัทยา รพ. นอนุอบจ.ภูเก็ต รพ.เทศบาลบึงยีโถ เป็นต้น
ื
่
ิ
ั
่
่
(๘) เสนอให้ อปท. สนับสนุนหน่วยบรการสุขภาพทีรบการถายโอนภารกจจาก
ิ
ั
ั
ั
กระทรวงสาธารณสข พิจารณาร่วมทุนกบภาคเอกชนในลกษณะจัดทําขอตกลงร่วมกน (MOU)
ุ
้
ี
เพือดําเนินการ Outsource การบรการทีมความจําเปน ขาดแคลนงบประมาณ และยังไมม ี
่
่
ิ
่
็
้
ื
่
บรการในพนทีของตนเอง เพือให้ประชาชนสามารถรับการบริการในพืนทีโดยไม่ต้องเดินทาง
้
ิ
่
่
