Page 225 - report-06-final-ลายนำ_Neat
P. 225
่
้
ส่วนที ๔ หนา ๒๑๕
ิ
์
ี
ื
ั
่
แมข่าย CUP และ รพ.สต. จะทําความตกลงหรอมเกณฑการจัดการให้เหมาะสมกบบรบทใน
้
้
่
พืนทีนัน ๆ
ิ
สรปได้ว่า การบรหารจัดการงบประมาณจะต้องบรหารจัดการระหว่าง CUP และ
ุ
ิ
ิ
ี
้
รพ.สต. อยางถกต้องตามระเบยบและเหมาะสมกบบรบทในพืนที รวมทังมระบบการเงินการ
ี
ู
่
่
้
ั
่
คลังด้านสุขภาพทีมแผนปฏบัติการในช่วงเปลียนผ่านอย่างเป็นรูปธรรม ตลอดจนมีรูปแบบการ
ี
ิ
่
่
่
่
ิ
้
ี
ี
เบกจ่ายเงนของ สปสช. ทีชัดเจน ถูกต้องตามระเบยบทีเกยวของ
ิ
่
่
อีกทางหนง ประเด็นงบดําเนินงานตามมติคณะรฐมนตรเมอวันที ๑๕ มนาคม
ื
่
ี
ึ
ี
ั
ี
ั
๒๕๖๕ และมติคณะรฐมนตร ๒๖ กรกฎาคม ๒๕๖๕ ทีจัดสรรให้ รพ.สต. ขนาดเล็ก จํานวน
่
ี
๔๕๐,๐๐๐ บาท/แห่ง/ป ขนาดกลาง จํานวน ๖๐๐,๐๐๐ บาท/แห่ง/ป และขนาดใหญ จํานวน
่
ี
ี
๑,๐๐๐,๐๐๐ บาท/แห่ง/ป โดยคณะอนกรรมาธิการเห็นว่าจํานวนงบประมาณดงกล่าวอาจไม ่
ุ
ั
ั
ี
่
เพียงพอต่อการดําเนินงาน อาจต้องมงบสนบสนุนจาก อบจ. เพิมเติม
้
่
่
นอกจากนี ในระหวางการดําเนินงานพบปัญหาเรืองการจัดสรรงบประมาณ การ
่
ื
์
ี
ุ
่
ั
สนับสนุนยาและเวชภณฑในเขตบริการสขภาพที ๑ กล่าวคอ มประเด็นกฎหมายเพิมเติมว่า
ุ
ํ
ั
ิ
ระเบียบกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยเงนบารงของหน่วยบริการในสังกดกระทรวงสาธารณสุข
ํ
ุ
ี
ั
่
ิ
พ.ศ. ๒๕๖๒ และระเบยบกระทรวงว่าด้วยเงนบารงของหนวยบริการในสังกดกระทรวงสาธารณสุข
่
(ฉบับที ๒) พ.ศ. ๒๕๖๔ ซึงกําหนดให้ใช้กับหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข โดยมี
่
่
่
ื
การตีความในประเด็นนีว่า เมอมการถายโอน รพ.สต.หรอหน่วยบรการทีเรยกชืออยางอืน
่
่
ิ
่
ี
่
ื
้
ี
ั
ี
่
ุ
่
ไปนอกสังกดกระทรวงสาธารณสุขจะไมสามารถจายเงินบารงตามระเบยบนีได้ และการ
้
ํ
่
สนับสนุนทีดําเนินการไปแล้วอาจจะขัดกับระเบียบดังกล่าว เนืองจากยังไม่มีการแก้ไขระเบียบ
่
ิ
ี
่
้
ิ
ั
ิ
ดังกล่าว แต่ทังนีอาจจะมการเปดช่องให้สามารถสนบสนุนเงนงบประมาณแกหน่วยบรการนอก
้
สังกดกระทรวงสาธารณสุขได้ โดยอยในขนตอนดําเนินการ กรณีของเขตบรการสุขภาพที ๑
ู
่
ั
้
ิ
ั
่
่
่
หากมการจ่ายเงินสนับสนุนแก่หน่วยบริการทีย้ายไปสังกัดหน่วยงานอืนนอกสังกัดกระทรวง
ี
่
ิ
ี
ี
ื
สาธารณสุขอาจขัดต่อกฎหมาย จึงมการชะลอการจ่ายเงนสนับสนุนไว้กอน และเมอมการหารอ
่
ื
่
ี
้
่
่
ี
ระหว่างหนวยงานทีเกยวของ รวมทังมการผลักดันในเชิงนโยบายจากอนุกรรมาธิการในประเด็น
้
ดังกล่าว โดยคณะอนกรรมาธิการได้ประสานหน่วยงานทีเกียวข้องและต่อมาปัญหาดังกล่าว
่
่
ุ
ิ
่
ได้รบการแกไขเพือให้การบรการพีน้องประชาชนในพืนทีสามารถดําเนินการได้
ั
้
่
่
้
ั
่
อยางไรกดี สํานักงานหลกประกนฯ มรปแบบการจัดสรรงบประมาณให้กบ CUP
็
ู
ั
ี
ั
้
แต่ทังนีกฎหมายว่าด้วยหลักประกนสุขภาพแห่งชาติสามารถจดสรรงบประมาณไปยงหน่วย
้
ั
ั
ั
้
ั
ิ
บรการนอกสังกดกระทรวงสาธารณสุขได้ ดังนัน การจัดสรรงบประมาณสามารถดําเนินการได้
ถ้าหน่วยบรการขนทะเบยนเป็นหน่วยบรการทีจะขอรบการจัดสรรงบประมาณโดยตรง
ั
ิ
ี
่
้
ึ
ิ
ี
้
นอกจากนัน สปสช. ได้ให้ข้อมลว่า มงบประมาณสนับสนุนจากกองทุน
ู
ื
ั
หลักประกนสุขภาพท้องถินโดยสถานพยาบาลหรอหน่วยบรการสุขภาพสามารถขอรบ
ิ
ั
่
ิ
่
งบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกนสุขภาพท้องถน ซึงกองทุนนี้เป็นกลไกการ
ั
่
