Page 6 - VETNESIA JULI 2019

FOKUS UTAMA

Tabel 2. Perbedaan sumber infeksi di negara­negara yang mengalami wabah Nipah Tabel 1, Gambar 3, dan Tabel 2).

Negara Terkait hewan? Sumber infeksi Distribusi kelelawar buah

Malaysia Ya Kontak langsung dengan babi sakit (penularan lewat Kelelawar Pteropus yang
inang perantara) dianggap sebagai inang alami
Singapura Ya Kontak langsung dengan babi sakit (impor babi hidup virus Nipah lebih sering ditemukan
dari Malaysia) di negara­negara Asia Tenggara
Bangladesh* Ya Kelelawar­ke­orang dan orang­ke­orang; konsumsi dan Afrika. Antibodi yang reaktif
getah buah kurma yang terkontaminasi dengan urin dan menetralisir terhadap virus
atau saliva kelelawar Nipah terdeteksi pada kelelawar
India* Tidak Orang­ke­orang; kontak dekat langsung melalui sekresi Pteropus di Malaysia, Kamboja,
dan ekskresi orang terinfeksi Thailand, India, Bangladesh dan
Papua New Guinea, dan
Babi tidak memainkan peran dalam infeksi manusia di Bangladesh atau India. kelelawar non­Pteropus di
Madagaskar, Ghana, dan China.
Februari adalah musim orang meninggal (CFR 68,2%). Begitu habitat kelelawar
pengumpulan nira kurma di Pada 2007, wabah terjadi di dihancurkan oleh kegiatan
Bangladesh dan jus nira kurma kabupaten Nadia, West Bengal, manusia, maka kelelawar menjadi
mentah adalah minuman popular dimana dilaporkan ada 5 kasus stress dan lapar, sistim imun
di daerah pedesaan. Wabah dan 5 orang meninggal (CFR menjadi lebih lemah, beban virus
Nipah terjadi bertepatan dengan 100,0%). Wabah yang paling (virus load) naik. Virus kemudian
musim, yaitu antara Desember mengkhawatirkan terjadi pada tumpah (spill) ke urin dan saliva.
dan Mei. 2018­2019 di kabupaten Namun tidak ada gejala klinis
Pada wabah di kabupaten Kozhikode dan Mallapuram di pada kelelawar (Wang et al.,
Tangail, Bangladesh pada tahun negara bagian Kerala dimana ada 2013). Pembelajaran dari wabah
2005 dilaporkan ada 44 kasus dan 23 kasus dan 21 orang meninggal Nipah menunjukkan bahwa
12 orang meninggal (CFR (CFR 91,3%). kehilangan habitat kelelawar
27,3%.). Penularan lebih pada Di Malaysia dan Singapura, mungkin saja dapat memicu
anak­anak yang minum jus nira orang terinfeksi virus Nipah hanya terjadinya wabah Nipah.
kurma yang terkontaminasi. Pada melalui kontak dekat dengan babi Semua daerah yang dihuni
2007, wabah terjadi di kabupaten terinfeksi. Di Bangladesh, orang kelelawar buah Pteropus memiliki
Thakurgaon, Nagoa dan Kushtia, terinfeksi virus Nipah karena risiko terinfeksi Nipah. Kelelawar
dimana dilaporkan ada 7 kasus mengonsumsi nira kurma yang buah ditemukan mulai dari pantai
dan 3 orang meninggal (CFR terkontaminasi. Sebaliknya timur Afrika, di seluruh Asia
42,9%). Pada wabah ini, penularan virus Nipah dari orang­ Selatan dan Tenggara ke
dilaporkan terjadi penularan orang­ ke­orang dilaporkan secara teratur Australia. Virus Nipah diduga
ke­orang. 50% dari kelelawar di Bangladesh dan India (lihat dapat muncul sebagai ‘patogen
Genus Pteropus yang disampel
dekat area wabah sebulan setelah
wabah memiliki antibodi virus
Nipah mengonfirmasi keberadaan
virus Nipah di area tersebut.
Pada 2013, wabah meluas ke
sejumlah kabupaten di
Bangladesh seperti Gaibandha,
Jhinaidaha, Kurigram, Kushtia,
Magura, dimana dilaporkan ada
12 kasus dan 10 orang meninggal
(CFR 83,3%). Juga dilaporkan
pada wabah ini dilaporkan ada
penularan orang­ke­orang.
Penularan dilaporkan juga terjadi
akibat konsumsi nira kurma
mentah yang terkontaminasi
dengan urin atau saliva dari
kelelawar buah terinfeksi.
Wabah Nipah pertama di India
terjadi pada 2001 di kabupaten
Siliguri, West Bengal, dimana
dilaporkan ada 66 kasus dan 45 Gambar 3. Peternakan babi dekat pohon buah­buahan di Tambun

Februari 2021 6