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LOS BENEFICIOS
El Seguro Dental
Aetna | Plan Dental PPO
Con el plan dental Organización de Proveedores Preferidos (PPO) de Aetna Dental, usted puede visitar un den sta PPO y beneficiar
de los precios negociados o visitar a un den sta afuera de la red. Cuando u liza un den sta PPO/PDN, sus gastos afuera del bolsillo
serán menos. Usted puede obtener servicios usando un den sta afuera de la red; sin embargo, usted será responsable por la
diferencia entre la can dad cubierta y los gastos actuales y podrá ser responsable por entregar reclamaciones.
Aetna PPO
Nombre del Plan
Nombre de la Red Red Dental PPO/PDN w/PPOII Afuera de la Red (80th % UCR)
Beneficios Dentales
Máximo Año Calendario $1,500 $1,500
Deducible (Anual)
- Individuo $50 $50
- Familia $150 $150
Preven vo Gra s Gra s
Examinaciones, Radiogra as, Limpiezas
Servicios Básicos Deducible, 20% Deducible, 20%
Empastes, Cirugía Oral, Endodoncias, Periodoncias
Servicios Mayores Deducible, 50% Deducible, 50%
Coronas, Dentaduras, y Puentes
Ortodoncia
- Miembros Cubiertos Adulto & Niño Adulto & Niño
- Coseguro 50% 50%
- Máximo Beneficio Por Vida $1,000 $1,000
Conseguir un Proveedor Dental
Vaya a www.aetna.com/dsepublic. Marque su código postal o cuidad/estado y haga clic donde dice “search”.
Cuando pedido a elegir un plan, refiere a la red “Dental PPO/PDN with PPOII” cuando pedido.
Sugerencias Para el Uso de sus Beneficios Dentales
Use los proveedores contratados de la red cuando posible.
Si usted elige ver un den sta afuera de la red, será reembolsado basado en los gastos Normales y Habituales (UCR) al
octogésimo percen l. Usted será responsable por la can dad que excede el UCR tanto como el coseguro.
Pide una predeterminación de beneficios.
Fuertemente recomendamos que usted pide una predeterminación de su den sta si los gastos totales se esperan ser más de
$300. Una predeterminación permite que usted y su den sta sepan de antemano lo que el pago será para cualquier servicio
en cues ón.
Ten chequeos dentales regularmente.
Citas dentales ru nas no solamente preserven su sonrisa, pero proveen una oportunidad para la detección temprana de
enfermedades graves como la diabetes.
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