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INFORMACIÓN SOBRE LA INSCRIPCIÓN

Quién Se Puede Inscribir
De acuerdo con el requisito del ACA, Nick’s Restaurants revisa un periodo de empo definido (periodo de medida) para determinar si un
empleado trabaja un promedio de 30 horas por semana. En cuanto se determina que el empleado trabaja un promedio de 30 horas o más
durante el periodo de medida, usted y sus dependientes elegibles pueden par cipar en el programa de beneficios de Nick’s Restaurants. Sus
dependientes elegibles incluyen:
 Cónyuge legal
 Compañero domés co registrado
 Hijos menores de los 26 años, si son estudiantes o casados o no

Cuándo Se Puede Inscribir
Como un Asociado elegible, puede inscribirse en los siguientes momentos:
 Como un empleado recién nacido, usted puede par cipar en el programa de beneficios de la compañía el primer día del mes siguiendo la
compleción de 60 días del empleo de empo completo
 Cada año, durante la inscripción abierta
 Entre 30 días de un evento califica vo como definido por el IRS (vea Cambios a la Inscripción Abajo)

Pagar Por la Cobertura
Usted y la compañía comparten el costo de los beneficios Médico y Dental que usted elige. Los beneficios de visión que usted elige serán pagado
por usted a precios de grupo descontados. Las contribuciones Médico, Dental y de Visión se restan antes de que se restan impuestos, lo cual le
ahorra dinero. Pagar por los beneficios antes de impuestos significa que su parte de los costos se resta antes de que se determinan impuestos,
resultando en un sueldo neto más grande para usted. Como resultado, el IRS requiere que sus elecciones permanezcan en vigor por el año entero.
Usted no puede cancelar ni cambiar la cobertura a menos que tenga un evento califica vo.

Cambios a la Inscripción
Nuestros planes de beneficio son efectivos el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de cada año. Hay un periodo de inscripción
abierta anual cada año, durante el cual usted puede hacer nuevos beneficios para las siguientes elecciones el 1 de enero fecha
efectiva. Una vez que realice su beneficio las elecciones, no se pueden cambiar durante el año, a menos que tenga un evento de
calificación definidos por el IRS. Los ejemplos incluyen, pero no están limitados a los siguientes:
 El matrimonio, el divorcio, la separación legal o la anulación  Un cambio en su hogar o lugar de trabajo (si las opciones
 El nacimiento o la adopción de un hijo de sus beneficios cambian)
 Una orden de sustento médico calificada  La pérdida de la cobertura de Medicaid o el Programa del
 La muerte de un cónyuge o hijo Seguro Médico para los Niños (CHIP)
 Un cambio en el estado de elegibilidad de su dependiente  Hacerse elegible para Medicaid o CHIP
 La pérdida de la cobertura de otro plan médico de grupo

La cobertura para un nuevo dependiente no es automá co. Si usted ene un evento califica vo, ene 30 días para actualizar su
cobertura. Por favor comuníquese con la home office inmediatamente siguiendo un evento califica vo para llenar las formas de elección
apropiadas como necesario. Usted puede iniciarse a PlanSource para actualizar la información de sus dependientes como necesario. La
información para iniciarse a PlanSource se consigue en la página 10 de esta guía. Si usted no actualiza sus cobertura entre 30 días del
evento califica vo, usted debe esperar hasta el próximo periodo de la inscripción abierta para actualizar su cobertura.

Información Sobre los Beneficios en Línea

Usted puede acceder información sobre sus beneficios cuando desea, de su casa o cualquier lugar en
que ene acceso al internet, por visitar a Springboard Marketplace. Usted conseguirá documentos
expuestos como el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC), los avisos anuales, los resúmenes de
los beneficios de los seguros, folletos de la evidencia de la cobertura, formas de reclamación, y
mucho más.

Información sobre como iniciarse a Springboard Marketplace se consigue en la página 9 de esta guía.

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