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LOS BENEFICIOS

Glosario de Términos

 Deducible: La can dad de los gastos afuera del bolsillo que usted ene que pagar antes de que el plan empieza a pagar por los servicios.
 Copago: La can dad fija que un individuo cubierto debe pagar por ciertos servicios (puede ser antes o después de sa sfacer un deducible
aplicable).
 Máximo Afuera del Bolsillo: La máxima can dad de dinero anual que usted pagará además de los copagos y los deducibles.
 Adentro de la Red: Los proveedores o las instalaciones que han acordado a precios descontados con los emisores de los seguros para
par cipar en las redes de los proveedores.
 Afuera de la Red: Un proveedor con el cual un emisor del seguro no ene un contrato para proveer servicios médicos. Un miembro
puede pagar copagos, coseguros, y/o deducibles más altos para ver un proveedor afuera de la red o no tener cobertura.

Video Educacional
La terminología de los beneficios puede ser confuso. Haga clic aquí para ver un video breve sobre cómo
funcionan los planes médicos.

Deducibles, Copagos, Coseguros, y Máximos Afuera del Bolsillo
h p://video.burnhambenefits.com/terms/

El Seguro de Visión

Aetna | Plan de Visión PPO
El plan visión de Aetna provee cuidado de visión profesional y lentes y monturas de alta calidad de una amplia red de especialistas
ópticos. Usted recibirá beneficios más ricos si utiliza un proveedor de la red. Si utiliza un proveedor afuera de la red, será responsable
por pagar todos los gastos al momento de su cita y tendrá que entregar una reclamación detallada con Aetna.

Aetna Nota
Nombre del Plan Vision Preferred
Con nuestro plan de
Nombre de la Red Dentro de la Red Afuera de la Red visión de Aetna, la
red incluye acceso a
Beneficios de Visión
o almólogos y
Examinación (Cada 12 Meses) $10 Copago $25 Reembolso optometristas
independientes,
Lentes (Cada 12 Meses) tanto como las
- Visión Singular $25 Copago $10 Reembolso endas al por mayor
- Bifocal $25 Copago $25 Reembolso de LensCra ers®,
- Trifocal $25 Copago $55 Reembolso
Target Op cal, Sears
- Progresivo $90 Copago $25 Reembolso
Op cal, y Pearle
Monturas (Cada 24 Meses) $130 Beneficio Visión.
$90 Reembolso
20% Descuento del Balance
Lentes de Contacto (Cada 12 Meses) En vez de Monturas y Lentes

- Cosmé co / Elec vo $130 Beneficio $90 Reembolso
- Medicamente Necesario No Copago $200 Reembolso
Corrección de Visión con Laser 15% del por mayor o 5% del precio promocional

Conseguir un Proveedor de Visión

Vaya a www.aetnavision.com. Haga clic donde dice “Find A Provider”. Empiece su búsqueda por marcar su
código postal. Para imprimir el directorio de los proveedores, haga clic donde dice “Print All” al fondo de la
pagina.

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