Page 7 - QSC Benefit Summary 7-18 SO CALIFORNIA_Vietnamese
P. 7
BẢO HIỂM Y TẾ
Lựa chọn 1 - HSA PPO (Quỹ lựa chọn OAP)
Chương trình Tài khoản Tiết kiệm Y tế (HSA) thông qua Cigna kết hợp một chương trình sức khỏe có mức khấu trừ cao (HDHP) với một tài khoản
tiết kiệm đặc biệt, đủ điều kiện về thuế . Quý vị có thể sử dụng số tiền HSA của mình để thanh toán cho các chi phí y tế hiện tại hoặc tiết kiệm
cho các chi phí y tế tương lai. Quý vị được tự do lựa chọn bác sĩ mà không cần phải chọn PCP và quý vị có thể tự giới thiệu bác sĩ chuyên khoa.
Quý vị có thể sử dụng một nhà cung cấp PPO có các mức quyền lợi phong phú hơn ở mức giá đã thương lượng với các mẫu đơn yêu cầu bồi
thường do các nhà cung cấp đó gửi. Quý vị cũng có thể nhận được các dịch vụ bằng cách sử dụng nhà cung cấp ngoài mạng lưới; tuy nhiên,
quý vị sẽ chịu trách nhiệm về mức chênh lệch giữa số tiền được bảo hiểm và mức chi phí thực tế và quý vị có thể phải chịu trách nhiệm nộp
đơn xin bồi thường. QSC sẽ đóng góp hàng năm cho tài khoản tiết kiệm y tế của nhân viên/gia đình quý vị, gửi tiền hai tuần một lần. Ngoài các
khoản đóng góp của công ty, quý vị có thể chọn đóng góp vào tài khoản của mình đến mức tối đa IRS. Xem trang 10 để biết thêm thông tin.
Lựa chọn 2 - HMO Select (Mạng lưới hẹp)
Với chương trình Select Network Health Maintenance Organization (HMO), quý vị phải chọn một Bác sĩ Chăm sóc Chính (PCP) hoặc nhóm y
tế trong Mạng lưới Lựa chọn Cigna cho tất cả các thành viên trong gia đình được bao trả của mình. Tất cả các hoạt động chăm sóc của quý
vị phải được PCP hoặc nhóm y tế của quý vị hướng dẫn. Bất kỳ dịch vụ chăm sóc đặc biệt nào quý vị cần sẽ được điều phối thông qua PCP
của quý vị và thông thường sẽ yêu cầu giấy giới thiệu hoặc ủy quyền. Quý vị sẽ chỉ nhận trợ cấp khi quý vị sử dụng các bác sĩ, phòng khám và
bệnh viện thuộc nhóm y tế mà quý vị đã đăng ký, trừ trường hợp cấp cứu. Chương trình này sử dụng mạng lưới nhỏ hơn gồm các nhà cung
cấp hiệu quả nhất nhằm giảm mức phí bảo hiểm. Xin lưu ý rằng trách nhiệm của quý vị là đảm bảo rằng tất cả các thành viên trong gia đình
chọn các nhà cung cấp từ Mạng lưới Lựa chọn HMO của Cigna. Thông tin bổ sung được nêu ở trang 11.
Lựa chọn 3 - HMO (Mạng lưới đầy đủ)
Chương trình này giống như Mạng lưới Lựa chọn nhưng sử dụng mạng lưới nhà cung cấp lớn hơn. Vì chương trình này cung cấp nhiều lựa
chọn nhà cung cấp hơn, nên quý vị sẽ đóng mức phí bảo hiểm từ lương cao hơn.
Lựa chọn 4 - PPO (OAP)
Với Lựa chọn Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) thông qua Cigna, quý vị được tự do chọn bác sĩ của mình mà không cần thông qua bác sĩ
chăm sóc chính (PCP) và quý vị có thể tự giới thiệu bác sĩ chuyên gia. Tương tự như chương trình HSA, quý vị có thể sử dụng một nhà cung
cấp PPO có các mức quyền lợi phong phú hơn ở mức giá thương lượng, với các mẫu đơn yêu cầu bồi thường do các nhà cung cấp đó gửi.
Quý vị cũng có thể nhận được các dịch vụ thông qua việc sử dụng nhà cung cấp ngoài mạng lưới; tuy nhiên, quý vị sẽ chịu trách nhiệm về
mức chênh lệch giữa số tiền được bảo hiểm và mức chi phí thực tế và quý vị có thể phải chịu trách nhiệm nộp đơn xin bồi thường.
Các Đặc điểm của HSA PPO HMO lựa chọn HMO đầy đủ OAP PPO
Chương trình
Phí bảo hiểm nhân viên $ $ $$ $$$
Tài khoản Tiết kiệm Y tế
Phần đóng góp của nhà tuyển P
dụng P
Phần đóng góp của nhân viên
Chia sẻ Chi phí Đóng góp, Đồng thanh Đóng góp, Đồng thanh Đóng góp, Đồng thanh Đóng góp, Đồng thanh
toán, Khấu trừ, Đồng bảo toán toán toán, Khấu trừ, Đồng
hiểm bảo hiểm
Quy mô Mạng lưới AAA A AA AAA
Quyền lợi Nội mạng P P P P
Quyền lợi Ngoại mạng P P
Chăm sóc Phòng ngừa 100% (Miễn khấu trừ) 100% 100% 100% (Miễn khấu trừ)
(nội mạng)
Tiếp cận với các Nhà cung cấp Do Quý vị Quản lý Do PCP của Quý vị Quản lý Do PCP của Quý vị Quản lý Do Quý vị Quản lý
Bác sĩ Chăm sóc Chính Không bắt buộc Bắt buộc Bắt buộc Không bắt buộc
Giới thiệu Bác sĩ chuyên gia Không bắt buộc Bắt buộc Bắt buộc Không bắt buộc
Trang 7Trang 7
