Page 10 - Bar Bakers EE Guide 09-19 Spanish
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LOS BENEFICIOS





         EL SEGURO DE VISIÓN


         EyeMed Visión Care | Plan de Visión PPO
         El plan de visión EyeMed Visión Care provee cuidado de visión profesional y lentes y gafas de alta calidad de una amplia red  de
         especialistas ópticas. Usted recibirá beneficios más atractivos si usted utiliza un proveedor de la red. Si usted utiliza un  proveedor
         afuera de la red, usted será responsable por pagar todos los gastos al momento de su cita y será requerido a entregar una reclamación
         detallada con EyeMed Visión Care.
                                                                       EyeMed Vision Care
         Nombre del Plan                                                     Plan PPO

         Nombre de la Red                                    Select                         Afuera de la red
         Beneficios de Vision
         Examinación (Cada 12 Meses)                      $25 Copago                        $35 Reembolso
         Lentes (Cada 12 Meses)
          - Vision Singular                                  Gratis                         $35 Reembolso
          - Bifocal                                          Gratis                         $49 Reembolso
          - Trifocal                                         Gratis                         $74 Reembolso
          - Progresivo Normal                             $65 Copago                        $49 Reembolso
          - Progresivo Supremo                 $65 Copago, 80% del costo menos $120         $49 Reembolso
          - Lenticular                                       Gratis                         $74 Reembolso
         Opciones de los Lentes
          - Tratamiento UV                                $15 Copago                             N/A
          - Tinto (Sólido y Gradiente)                    $15 Copago                             N/A
          - Capa Plástico Contra los Rasguños Normal      $15 Copago                             N/A
          - Policarbonato Normal                          $40 Copago                             N/A
          - Policarbonato Normal (Niños menores de los   19)
          - Capa Anti-Reflectante Normal                     Gratis                         $28 Reembolso
          - Polarizado                                    $45 Copago                             N/A
          - Otras Adiciones y Servicios             20% del precio al por mayor                  N/A
                                                    20% del precio al por mayor                  N/A
         Gafas (Cada 12 Meses)                           $130 Subsidio,                     $65 Reembolso
                                                   80% del costo además de $130
         Lentes de Contacto  (Cada 12 Meses)                           En vez de lentes y gafas
          - Convencionales                               $130 Subsidio,                     $104 Reembolso
                                                   15% de descuento sobre $130
          - Desechables                                  $130 Subsidio,                     $104 Reembolso
                                                   15% de descuento sobre $130
         Corrección de Vision  con Laser               Descuentos  Aplican                    No Cubierto






         Nota
         La red de EyeMed incluye acceso a oftalmólogos y optometristas independientes, tanto como la mayoría de las tiendas al por
         mayor de LensCrafters®, Target Optical y Pearle Visión.



                        Conseguir un Proveedor de Visión
                        Vaya a  www.eyemed.com o llame al (866) 723-0513. Refiérase a la red “Select” cuando pedido.




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