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LOS BENEFICIOS

El Seguro Médico

Sugerencias Para Usar sus Beneficios Médicos

Utilice sus beneficios gratis del cuidado preventivo para mantener la buena salud.
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Para poder recibir el valor completo de su plan, ¡programa sus examinaciones del cuidado preventivo! Nuestros planes médicos cubren
estas examinaciones 100% cuando usted usa los proveedores de la red. Las examinaciones preventivas pueden identificar problemas
médicas temprano. No se recomiendo todo el cuidado preventivo para todos, así que hable con su doctor para decidir cuales servicios son
los mejores para usted y su familia. Los servicios del cuidado preventivo incluyen, pero no se limitan a los servicios abajo.

Mujeres Hombres Niños
• Papanicolaou • Colonoscopia • Cuidado de bienestar
• Mamografía • Examinación para el cáncer • Examinación física anual
• Examinación física anual del próstata • Vacuna contra la gripe
• Vacuna contra la gripe • Examinación física anual • Inmunizaciones
• Contracepción aprobada • Vacuna contra la gripe • Historial médico/familiar y
por el FDA • Inmunizaciones examinación física
• Inmunizaciones • Examen de la presión de la • Examen de la presión de la
• Colonoscopia sangre sangre
• Examen de la presión de la • El colesterol (total y HDL) • Examinación de la Visión
sangre • La diabetes mellitus: base
• El colesterol (total y HDL) para individuos de alto
• La diabetes mellitus: base riesgo
para individuos de alto
riesgo

Glosario de Términos

• Deducible: La cantidad de gastos afuera del bolsillo que usted debe pagar antes de que los gastos son pagables por el plan.
• Copago: La cantidad de dinero fijo que un individuo cubierto es requerido a pagar por ciertos servicios (puede ser antes o después de
cumplir con un deducible aplicable).
• Coseguro: Un acuerdo de compartir los gastos entre la compañía del seguro y el asegurado en que la responsabilidad por los pagos es
compartido para todas las reclamaciones cubiertas por la póliza, normalmente expresado como un porcentaje.
• Máximo Afuera del Bolsillo: La cantidad de dinero máxima anual que usted pagará incluyendo copagos, deducibles y
coseguros.
• Adentro de la Red: Proveedores o instalaciones que han acordado a precios descontados con los emisores de los seguros para
participar entre las redes de los proveedores.
• Afuera de la Red: Un proveedor con quien una compañía del seguro no tiene un contrato para proveer servicios médicos. Un miembro
puede pagar un copago más alto, coseguros y/o deducibles para ver a un proveedor afuera de la red o no tener cobertura.

Video Educacional
La terminología de los beneficios puede ser confuso. Haga clic aquí para ver un video breve para aprender
como funcionan los planes médicos.

Deducibles, Copagos, Coseguros, y Máximos Afuera del Bolsillo
http://video.burnhambenefits.com/terms/

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