Page 6 - Murad Benefits Guide 2020 Spanish

MEDICAL

AETNA| PLANES HMO
Con el plan HMO, debe elegir un médico de atención primaria (PCP) o un grupo médico dentro de la red de Aetna. Toda su
atención debe ser dirigida a través de su PCP o grupo médico. Cualquier atención especializada que necesite se coordinará a través
de su PCP y generalmente requerirá una referencia o autorización. Recibirá beneficios solo si utiliza los médicos, clínicas y
hospitales que pertenecen al grupo médico en el que está inscrito, excepto en el caso de una emergencia. Cada miembro de la
familia cubierto a través de su plan puede elegir su propio PCP y puede cambiarlo en cualquier momento.

AETNA | PLAN PPO
El plan PPO de Aetna Open Access Managed Choice (OAMC) POS requiere que cumpla con un deducible por año calendario antes de
que Aetna comience a pagar ciertos servicios. Una vez que se haya alcanzado el deducible, la mayoría de los servicios estarán
cubiertos con un coseguro o un copago. Para ciertos servicios, como visitas al consultorio y atención urgente, Aetna ha renunciado
al deducible y el costo compartido comienza de inmediato. Usted es libre de buscar atención médica de proveedores dentro y
fuera de la red. Para recibir el nivel más alto de cobertura bajo el plan, simplemente obtenga atención de un proveedor dentro de
la red.

AETNA | PLAN HSA
Con el plan HSA de Aetna Open Access Managed Choice (OAMC), puede pagar los gastos de atención médica calificados ahora y
aumentar sus ahorros para futuras necesidades de atención médica. Este plan combina un Plan de salud con deducibles altos
(HDHP) con una Cuenta de ahorro de salud (HSA) especial y calificada para impuestos. Puede contribuir con dinero libre de
impuestos a su HSA hasta los máximos del IRS. El dinero en su cuenta es suyo para pagar los gastos de atención médica actuales, o
puede ahorrar para futuros gastos de atención médica. En la página 9 se encuentran más detalles sobre el plan médico HSA. Al
igual que el plan PPO tradicional, puede buscar atención de proveedores dentro y fuera de la red.

LIMITES DE CONTRIBUCIONES DE HSA 2020
Individuales: $3,550 / Familia: $7,100 / Edad de 55 o mas, Contribution Adicional para ponerse al Dia: $1,000

ENCONTRAR UN PROVEEDOR MEDICO

Vaya a www.aetna.com. Desde el sitio web de Aetna, haga clic en el enlace “Buscar un
Proveedor” a continuacion en “Invitados”, seleccione “Plan de empleado.” Ingrese sus criterios
de busqueda. Luego se le indicara que seleccione un plan:

• Full HMO - Categoria de Plan: Aetna Standard Plans | Plan: HMO
• AVN HMO - Categoria de Plan: State Based Plan | Plan: Aetna Value Network HMO
• AWH HMO - Categoria de Plan: Aetna Whole Health Plans | Plan: AWH – Southern CA HMO
• OAMC PPO - Categoria de Plan: Aetna Open Access Plans | Plan: Managed Choice® POS (Open
Access)
• OAMC HSA - Categoria de Plan: Aetna Open Access Plans | Plan: OA Managed Choice POS HDHP

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