Page 107 - FullBook Keperawatan Gerontik

90 Keperawatan Gerontik

Pertimbangan Tambahan:
1. Uji integritas sensorik dengan meminta pasien untuk membedakan
antara rangsangan panas dan dingin atau antara sentuhan ringan dan
rangsangan yang menyakitkan
2. Hindari perawatan awal pada area dengan pemanas dangkal atau agen
pendingin - efek kumulatif dari kompres panas dan ultrasound dapat
menyebabkan kerusakan kulit
3. Perawatan yang disarankan adalah 2 - 3x area radiasi efektif (ERA)
4. Gerakan kepala melingkar menghasilkan pengiriman energi
ultrasound yang lebih merata karena hot spot dihamburkan lebih baik
5. Untuk meminimalkan perbedaan impedansi pada antarmuka baja /
udara, media kopling yang sesuai harus digunakan
6. Penyerapan terbaik energi ultrasound di tendon, ligamen, fasia,
kapsul sendi, dan jaringan parut.

7.1.4 Laser

Light Amplification for the Stimulated Emission of Radiation (LASER)
menggunakan energi radiasi elektromagnetik, pergerakan foton melalui ruang.
Laser berdaya rendah atau dingin menghasilkan sedikit atau tidak ada efek
termal tetapi tampaknya memiliki beberapa efek signifikan pada jaringan
lunak dan penyembuhan patah tulang serta pada manajemen nyeri (Houghton,
2012). Cahaya pada panjang gelombang yang biasanya digunakan dalam
terapi laser mudah diserap oleh enzim, hemoglobin, fibroblas, dan jaringan
neurologis. Laser telah terbukti merangsang degranulasi sel yang
menyebabkan pelepasan mediator inflamasi yang kuat seperti faktor
pertumbuhan, mengaktifkan proses fagositik di lokasi cedera, dan
mengaktifkan fungsi sel fibroblas untuk meningkatkan deposisi kolagen dan
meningkatkan kekuatan tarik (Houghton, 2012).

Beberapa laporan juga menunjukkan penurunan kecil pada edema yang
dihasilkan oleh peradangan setelah terapi laser. Absorpsi oleh hemoglobin
melepaskan nitrat oksida yang mengakibatkan proliferasi sel endotel dan
peningkatan mikrosirkulasi. Dosis rendah juga mengakibatkan penurunan efek
kecepatan konduksi saraf sensorik secara signifikan dalam mengurangi nyeri
(Houghton, 2012).