Page 111 - FullBook Keperawatan Gerontik

94 Keperawatan Gerontik

lansia polifarmasi diperlukan dan bermanfaat ketika mengonsumsi obat secara
bersamaan, seperti pencegahan sekunder infark miokard, yang memerlukan
penggunaan empat kelas obat yang berbeda (beta blocker, statin, antiplatelet
agent dan ACE inhibitor). Dengan demikian, penting seorang perawat untuk
membedakan polifarmasi yang sesuai dari polifarmasi yang tidak sesuai.

Untuk memulai bab ini silahkan cermati salah satu contoh kasus berikut ini
bagaimana polifarmasi dapat terjadi pada lansia. Seorang Laki-laki berusia 80
tahun mengkonsumsi obat Donepezil HCL 5 mg sekali sehari untuk
mengobati Alzheimer yang diderita lansia. Beberapa hari yang lalu lansia
mengalami batuk dan keluarganya memberi obat batuk yang dijual bebas yang
mengandung kodein. Setelah mengonsumsi obat batuk itu lansia mengalami
konstipasi selama 4 hari. Keluarga memberikan obat dulcolax tablet untuk
mengatasi konstipasi lansia. Karena tidak mengalami perubahan lansia dibawa
ke klinik terdekat. Pada contoh kasus tersebut terjadi efek berantai dari
penggunaan obat karena obat yang diminum mengatasi efek samping dari obat
yang lain.

8.2 Pharmakokinetik dan

Pharmakodynamik

Seiring bertambahnya usia maka tubuh manusia akan mengalami proses
degeneratif, hal tersebut akan memengaruhi mekanisme kerja obat dalam
tubuh. Proses degeneratif ini akan memengaruhi bagaimana obat diserap
melalui saluran pencernaan, kulit, atau otot; didistribusikan melalui sistem
peredaran darah; dimetabolisme oleh hati; dan dibersihkan dari tubuh melalui
ginjal. Keempat mekanisme tersebut disebut mekanisme farmakokinetik, dan
mekanisme farmakokinetik adalah berbicara tentang apa yang tubuh lakukan
terhadap obat tersebut (Wallace, 2008; Duraković and Vitezić, 2013).
Mekanisme farmakokinetik ini selain dipengaruhi oleh proses penuaan juga
dipengaruhi oleh penyakit akut dan kronis yang umum terjadi pada lansia.
Proses penuaan pada lansia memperlambat atau merusak kemampuan sistem
organ untuk menyerap, mendistribusikan, memetabolisme, dan mengeluarkan
obat. Perubahan ini dirangkum dalam Tabel 8.1.