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臺南市戶籍資料變更跨機關（六合一）通報申請書
壹、戶政事務所： 書寫範例
(一)□v 姓名為: 張飛 (變更前: )
)
(二)□v 身分證統一編號為:D121XXXXXX (變更前:
弄 1號 樓
(三)□v 新遷戶籍地址：
臺南市 安南 區 溪東 里 1 鄰 府安 路(街) 五 段 巷
□v 貳、稅務局：(可受理變更項目：姓名、身分證統一編號、地址)
(一)房屋稅
房屋坐落： 台南市安南區溪東里 1 鄰府安路五段 1 號 )
1.□ 變更稅單投遞地址(A. □v 同新遷戶籍地址 B.□其他地址
2.□ 申請使用情形變更：
□改為自住住家使用 □改為非自住住家使用 □改為營業使用 □其他______________
◎房屋稅按自住住家使用之適用條件：
個人所有之住家用房屋，須同時符合房屋無出租使用，並供本人、配偶或直系親屬實際居住使用，
且本人、配偶及未成年子女全國合計 3 戶以內。
(二)地價稅 )
1.□變更稅單投遞地址(A.□同新遷戶籍地址 B.□其他地址
2.□新遷戶籍地已有土地所有權人、配偶或直系親屬設籍，申請按自用住宅用地稅
率 2‰課徵地價稅(9 月 22 日前申請自當年度適用)
項目 姓名 身分證統一編號
土地所有權人
配偶
未成年受扶養親屬
設籍人(稱謂)
地價稅自用住宅優惠稅率適用條件及注意事項：
土地原已核准適用自用住宅優惠稅率 2‰‰課徵地價稅者，如全戶戶籍遷出，應於 30 日內向稅務
局申報改按一般稅率課徵，否則經查獲，除追補稅款外，將處 3 倍以下罰鍰。
(三)使用牌照稅
□本人所有 號車輛，原經核准免徵使用牌照稅，戶籍於本市遷移(身心障礙者須
同戶籍)，如行照地址經監理機關准予變更，請續予免徵使用牌照稅。
□參、社會局：(可受理變更項目：姓名、身分證統一編號、地址)
□同意變更身心障礙手冊/或證明戶籍地(障礙類別： 障礙等級： )
）
□肆、中華電信公司：(可受理變更項目：地址)
□ 變更電話費帳單通訊地址
□新遷戶籍地址 □通訊地址（
