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成年養子女從姓約定書(書寫範例)
立約定書人(收養者：劉德華 ) (被收養者：郭富城 )
依民法 1078 條(□v 第 1 項□第 2 項)規定，經約定已成年被收養者
郭富城 (□v 維持原姓 □改從養父姓 □改從養母姓)，
特立此約定書為證。 ※民法第 1078 條第 1 項：養子女從收養者之姓或維
此致 持原來之姓。
安南區戶政事務所 ※民法第 1059 條第 2 項：子女經出生登記後，於未成
養父：劉德華
年前，得由父母以書面約定變更為父姓或母姓。
※請務必由當事人親自簽名或蓋章始生法律效果
(簽章)
身分證號碼：D122XXXXXX
戶籍住址：台南市安南區安中路六段 108 號
養母：梅艷芳 (簽章)
身分證號碼：D221XXXXXX
戶籍住址：台南市安南區安中路六段 108 號
被收養者：郭富城 (簽章)
身分證號碼：D122XXXXXX
戶籍住址：台南市安南區海佃路一段 88 號
中 華 民 國 104 年 3 月 12 日
註：依本項變更者以一次為限
