Page 14 - B099_Sigita Ardelia Fista (aplikom flip)

Lampiran
Form Uji Kelaikan Fisik

Untuk Higiene Sanitasi Makanan Jasa Boga

(PERMENKES RI, NOMOR:1096/Menkes/PER/VI/2011)

Nama Perusahaan : PT. Kelola Mina Laut

Alamat Perusahaan : Kec. Sampang, Kab. Sampang, Madura
Nama Pengusaha : -

Tanggal Penilaian : 5 Oktober 2021
Nama Pemeriksa : Sigita Ardelia Fista

NO URAIAN BOBOT SKOR
LOKASI, BANGUNAN, FASILITAS

Halaman bersih, rapi, kering dan berjarak sedikitnya
500 m dari

sarang lalat/tempat pembuangan sampah serta tidak 1 1
1
tercium bau busuk/tidak sedap yang berasal dari sumber
pencemaran.

Konstruksi bangunan kuat, aman, terpelihara, bersih dan
2 bebas dari 1 1
barang-barang yang tidak berguna/ barang sisa.

Lantai rapat air, kering, terpelihara dan mudah
3 1 1
dibersihkan.

Dinding,langit-langit dan perlengkapannya dibuat dengan
4 1 1
baik, terpelihara dan bebas dari debu.
Bagian dinding yang kena percikan air dilapisi bahan

5 yang kedap 1 0
air setinggi 2m.

Pintu dan jendela dibuat dengan baik dan kuat. Pintu
dibuat menutup sendiri, membuka kedua arah dan

dipasang alat menahan lalat dan bau-bauan. Pintu 1
6 1
dapur yang berhubungan keluar
membuka ke arah luar.

9