Page 28 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan

intervensi dengan menjual barang di bawah harga pasar atau memberikan

subsidi khusus kepada orang miskin atau petani.
Karena sifat uncertainty yang mengundang usaha asuransi, maka

kini banyak pemain baru dalam dunia asuransi kesehatan. Kolusi antara

dokter-rumah sakit dan perusahaan farmasi menyebabkan harga pelayanan
kesehatan terus semakin mahal. Perubahan rumah sakit menjadi

perusahaan jawatan dan badan usaha milik daerah yang dimungkinkan
dengan keluarnya berbagai peraturan pemerintah dan Kepres, akan

meningkatkan biaya pelayanan rumah sakit. Puskesmas yang

diswadanakan, khususnya di DKI, juga menyebabkan biaya berobat di
puskesmas semakin mahal. Resiko sakit perorangan semakin mahal, maka

demand baru terbentuk; membeli asuransi kesehatan. Bagaimana
pentaripan asuransi? Tidak bisa dilepaskan dari tarif jasa dokter, rumah

sakit, obat, laboratorium, dan alat-alat medis lainnya. Bisakah asuransi
mendapatkan harga yang pantas (fair) dari rumah sakit? Sulit! Meskipun

perusahaan asuransi/bapel JPKM dapat memperoleh harga yang lebih

murah, mereka juga punya interes untuk mendaptkan untung. Sementara
provider masih tetap memiliki market power yang kuat. Pasar pelayanan

kesehatan di Indonesia masih merupakan seller market. Tidak banyak
pilihan bagi perusahaan asuransi, kecuali mengeruk keuntungannya (dalam

jangka panjang) dari pihak pasien/konsumen. Dalam jangka pendek bisa

saja perusahaan masih beroperasi dengan merugi, tetapi tidak mungkn
untuk jangka panjang. Tentu saja sebagai “perantara”, perusahaan

asuransi/bapel JPKM akan mencari untung dari kedua pihak, pihak
peserta/pemegang polis dan pihak provider. Maka kini, seorang

pasien/konsumen/peserta mendapatkan dua pelaku yang sama-sama

melirik kantong mereka.

17