Page 33 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan
P. 33
asuransi komersial. Namun demikian harus disadari bahwa kepuasan yang
lebih tinggi tersebut harus dibayar dengan premi yang lebih mahal.
3. Tidak mungkin mencapai cakupan universal. Seperti telah dijelaskan
diatas, penduduk/kelompok kecil yang meskipun memilik demand akan
tetapi tidak memiliki uang, tidak akan membeli asuransi. Akibatnya tidak
mungkin seluruh penduduk tercakup asuransi kesehatan. Maka di banyak
negara asuransi kesehatan komersial hanya bisa dijual sebagai produk
suplemen atau asuransi tambahan terhadap asuransi sosial kepada mereka
yang ingin mendapat pelayanan yang lebih memuaskan.
4. Merangsang pertumbuhan perdagangan/ekonomi. Besarnya keuntungan
yang dapat dijanjikan oleh asuransi kesehatan dapat merangsang investor
terjun menanam modalnya di sektor ini. Meskipun jika dibandingkan
dengan asuransi jiwa mungkin asuransi kesehatan relatif kurang
menguntungkan, tetapi penjualan asuransi kesehatan oleh perusahaan
asuransi jiwa akan menambah efisiensi perusahaan. Dana yang terkumpul
dari premi asuransi kesehatan juga dapat ditanam dalam berbagai
portofolio investasi sehingga dapat juga menyumbang pada pertumbuhan
ekonomi.
5. Secara makro tidak efisien. Dominasi asuransi kesehatan komersial, bukan
sebagai produk suplemen, akan menyebabkan pada akhirnya biaya
kesehatan tidak terkendali, meskipun mayoritas produk yang dijual dalam
bentuk managed care (bentuk JPKM sekarang). Hal ini disebabkan oleh:
pertama, tingginya biaya administrasi. Kedua, tidak mungkinnya
penduduk miskin membeli asuransi kesehatan yang mengakibatkan
pemerintah tetap harus mengeluarkan anggaran khusus untuk penduduk
miskin. Ketiga, berbagai pelayanan yang secara medis tidak esensial tetapi
penting untuk menarik konsumen untuk membeli dimasukan dalam paket.
22
