Page 46 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan

h. Masyarakat terlindung/terjamin dalam memperoleh pelayanan

kesehatan sesuai kebutuhan utamanya.
i. Terjaminnya pemerataan pelayanan kesehatan masyarakat.

2. Manfaat bagi PPK :

a. PPK dapat merencanakan pelayanan kesehatan yang lebih efisien
dan efektif bagi peserta karena ditunjang sistem pembayaran

dimuka (praupaya).
b. PPK akan memperoleh balas jasa yang makin besar dengan makin

terpeliharanya kesehatan peserta (konsumen).

c. PPK dapat lebih meningkatkan prefesionalisme, kepuasan kerja
dan mutu pelayanan.

d. Sarana pelayanan tingkat primer, sekunder dan tertier, yang
selama ini menerapkan tarif wajar akan mendapat pasokan dana

lebih banyak apabila masyarakat telah ber JPKM dari tarif yang
diberlakukan dalam JPKM.

e. Sarana Pelayanan (terutama pada tingkat ke tiga) yang selama ini

sudah mahal memang akan mengalami penurunan pasokan dana
dari jasa pelayanan karena efisiensi dalam JPKM.

3. Manfaat bagi dunia usaha :
a. Pemeliharaan kesehatan karyawan dapat terlaksana secara lebih

efisien dan efektif

b. Biaya pelayanan kesehatan dapat direncanakan secara tepat.
c. Pembiayaan untuk pelayanan menjadi lebih efisien karena

penerangan system pembayaran pra-upaya bagi jasa pelayanan
kesehatan , dibandingkan dengan sistem klaim , ganti rugi atau

Fee For service ( balas jasa pasca pelayanan ).

d. Terjaminnya kesehatan karyawan yang pada gilirannya
mendorong peningkatan produktivitas.

e. Merupakan komoditi baru yang menjanjikan bagi dunia usaha
yang akan menjadi Bapel.

35