Page 49 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan

7. Pemberi Pelayanan Kesehatan ( PPK )
Pemberi Pelayanan Kesehatan ( PPK ) dalam JPKM adalah sarana

kesehatan yang dikontrak oleh Badan Penyelenggara JPKM untuk

melaksanakan pemeliharaan kesehatan peserta secara efektif dan efesien
berdasarkan paket pemeliharaan kesehatan yang disepakati bersama.

Sarana Pemberi Pelayanan Kesehatan tersebut dapat berupa :
1. Praktek dokter dan dokter gigi

2. Klinik yang melakukan praktek dokter bersama, baik umum maupun

spesialis.
3. Bidan praktek.

4. Puskesmas atau Puskesmas Pembantu.
5. Balkesmas.

6. Praktek dokter spesialis.
7. Rumah Sakit Umum Pemerintah.

8. Rumah Sakit Swasta.

9. Rumah bersalin, dll
PPK berhak mendapatkan pembayaran praupaya dari Bapel JPKM

, PPK berwajiban memberikan jasa pelayanan kepada peserta JPKM sesuai
ketentuan. Peraturan mengenai pemberi pelayanan kesehatan tertuang

dalam peraturan Menteri Kesehatan R I No.571/Menkes/Per/VII/1993,

tentang penyelenggaraan program JPKM. Pengaturan tersebut meliputi
hal-hal berikut :

1. PPK dilarang menarik pembayaran dari peserta sepanjang pelayanan
yang diberikan sesuai dengan paket yang disepakati bersama ( pasal 27

)

2. PPK tidak boleh menolak peserta yang membutuhkan pelayanan
Kesehatan.

3. ( pasal 28 ).

38