Page 20 - Livre Blanc Paralysie Cerebrale 2021
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SUJET 1                                                                                                                     Si vous n’êtes pas en capacité de faire           Les parents ne devraient pas
              Des pôles de confiance                                                                                                      des recherches, à vous documenter,               être les coordinateurs des suivis
                                                                                                                                          vous pouvez passer à côté de vos
                                                                                                                                                                                           thérapeutiques de leur enfant .
                                                                                                                                          droits.
              et de compétence !                                                                                                                                                      Les maîtres-mots de nouvelles solutions sont dia-
                                                                                                                                     Les discussions ont permis de mieux cerner       logue et non pas explication, participation du sujet
                                                                                                                                     les attentes et, à rebours, les raisons des échecs   et non définition à sa place de ce qu’il veut, respect
                                                                                                                                     précédents. Une phrase-slogan d’un participant   de la vie privée et non intrusion. La diversité des
                                                                                                                                     les résume : « des références mais pas des réfé-  demandes oblige à une organisation multidisci-
              LE CONSTAT                                       en première ligne habituellement pour fournir                         rentiels ! ». Toute solution stéréotypée, destinée     plinaire évitant la fragmentation des décisions.
                                                               ces conseils, n’apportent pas une aide suffisante
              Trouver un interlocuteur, des conseils, un lieu de   dans la situation complexe des personnes avec                     à « une personne (abstraite) avec paralysie céré-  Celle-ci doit s’adapter aux spécificités de la para-
              discussion et d’expertise a été la demande la plus   paralysie cérébrale. Cette demande de conseils est                brale » et symbolisée par les mots « Un référentiel   lysie cérébrale en particulier à la grande variation
              fréquente au cours des échanges en atelier. Les   faite plus encore par les adolescents et les jeunes                  pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale »   d’intensité des déficiences motrices, cognitives
              mots utilisés sont multiples : centres de référence,   adultes, puis lors des premiers signes de vieillis-             ne peut qu’aboutir à plus de déception. Ce qui   et intellectuelles d’une personne à l’autre et au risque
              personnes-ressource, consultations multidiscipli-  sement. Pourtant, au fil du temps, des réponses                     est attendu ce sont des possibilités d’échanges ;    de déterminisme social et territorial dans l’accès
              naires, éducation à la santé, discussion entre pairs,   ont été tentées, surtout par le système de santé.              des décisions prises conjointement par la per-   à l’information. Refuser la complexité ou choisir
              pairs-aidants, proches-aidants, équipe mobile, lien   Les Maisons Départementales des Personnes                        sonne avec paralysie cérébrale (et/ou ses parents)   de débuter par les périodes de vie les plus simples
              hôpital-ville. La demande de conseils et d’informa-  Handicapées (MDPH) ont été créées en 2005 mais                    et les professionnels dans chacun des domaines   à organiser (la première enfance) pour en réalité
              tions concerne des domaines très différents :    sont en échec sur ce plan. Le texte national de 2017                  énoncés (soins de médecine physique et réa-      ne pas aller plus loin, c’est faire perdre toute agilité
                                                               demande que chaque département s’organise pour                        daptation, santé en général, orientation scolaire    à la réponse et aller à de nouvelles déceptions.
              •  conseils de santé adaptés aux personnes avec                                                                        et insertion professionnelle, quotidien). C’est aussi
                une paralysie cérébrale et en fonction de leur âge   des consultations dédiées dans le cas de situa-                 une coordination des soins pour lutter contre
                                                               tions/handicaps complexes mais il n’est pas véri-
              •  information sur les moyens de réadaptation     tablement appliqué. Des structures existent pour                     « le travail en silo », et en finir avec l’absence     LES SOLUTIONS PROPOSÉES
                et les méthodes dites « alternatives »         la petite enfance (Centre d’Action Médico-Sociale                     de vision globale et de prise en compte du rôle     POUR ÉLABORER LA STRATÉGIE
              •  conseils pour l’école et l’orientation scolaire    Précoce (CAMSP), Service d’éducation spécialisée                 de l’environnement dans la situation de handicap   NATIONALE
                                                                                                                                     (conformément à la classification internationale
                et professionnelle                             et de soins à domicile (SESSAD)) et sont efficaces                    du fonctionnement, du handicap et de la santé    1. Créer un centre de référence par département.
                                                               mais il est souvent très lent d’y accéder et plus tard
              •  informations concernant la vie affective                                                                            de 2001- CIF). Valoriser le point de vue et le savoir   Le cahier des charges de ces futurs centres est
                et sexuelle, un sujet habituellement du domaine   le relais, passés les 6 ans de l’enfant, est difficile.            de la personne concernée est essentiel, d’autant   l’élément essentiel de la discussion :
                privé, voire familial                          Force aussi est de constater que ces structures                       plus que celle-ci perçoit quand son interlocuteur
                                                               n’ont pas spécialement été données en exemple                                                                          L’organisation du centre doit donner la priorité
                                                               de qualité au cours des discussions et ont été par-                   manque de connaissances sur la paralysie céré-   aux besoins des périodes de l’adolescence, de la
              Une telle quête, exprimée si souvent, révèle des   fois critiquées sur la faiblesse de leur programme                  brale ou de considération pour elle (du fait d’une
              manques incontestables. Elle exprime à demi-     de soins en particulier la réadaptation.                              élocution difficile par exemple). Ces dialogues sont   vie adulte et du vieillissement et aux transitions
                                                                                                                                                                                      entre ces périodes.
              mots que les médecins généralistes, les pédiatres,                                                                     à établir dans des lieux (centres de référence), dans
              les rééducateurs en libéral, les conseillers d’édu-                                                                    des ensembles souples (réseaux) ou avec des per-
              cation de l’Education nationale, la famille même,                                                                      sonnes ressource, des pairs-aidants.




              16 LE LIVRE BLANC DE LA PARALYSIE CÉRÉBRALE                                                                                                                                                     PARTIE 1 - SYNTHÈSE   17
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